【摘要】3·15国际消费者权益日到来之际,中德安联公布了上一年度客户服务数据报告。与往年不同的是,今年中德安联重点关注保险理赔数据,并通过理赔数据分析,为消费者如何获得更合适的保险保障提供专家建议。
意外险和重疾险应是首选保障产品
此次中德安联发布数据显示,2016年其共向客户支付了保险理赔金1.15亿元,较上一年度增加了近20%,理赔案件数量也有近15%的增加。根据金额排序,重大疾病保险产品赔付约占40%,其余则为意外身故和疾病身故。同样,在2016年中德安联十大理赔案件中,重疾险理赔和意外身故理赔各占了4起,另2起则为疾病身故理赔。
中德安联理赔专家提醒,越来越多的消费者认识到,安全与保障是每个人生命中最大的需求。意外险和重大疾病保险能帮助人们抵御生命中无法预知,却又会对生活对家人造成巨大经济压力的风险,应是每一个消费者首当考虑的保险产品。
重疾险保障范围广获认可
在中德安联2016年理赔数据中,重大疾病保险理赔以最高占比金额成为最有含金量的保障产品。其中,因“恶性肿瘤”而申请的理赔赔付的比例更超过75%,甲状腺癌、肝癌、肺癌和乳癌都是高发且占比较高的恶性肿瘤类疾病。
然而,中德安联理赔专家也指出,更多消费者在购买重大疾病保险时,更看重其保障范围广的特点。根据中德安联数据,心血管疾病(如需冠状动脉搭桥术,严重的原发性心肌病或心脏瓣膜手术等)的理赔在重疾险理赔原因中排名第二。
中德安联理赔专家表示,即便案例不多,还是会有客户因罹患良性脑肿瘤,或瘫痪等原因获得重大疾病险的理赔保障。这些严重身体失能状态,在目前的社保体系中仍无法作为大病享受特殊报销待遇,而重大疾病保险则将这些情况均列入了保障范畴。这也是近些年来重大疾病保险越来越得到消费者认可的原因。
团体保险和高端医疗险成热门选择
中德安联2016年理赔数据显示,医疗保险占比在团险理赔中的占比要远高于个险。更多企业愿意为员工提供包括门诊报销、住院补贴等医疗保险计划,并为高级管理人员提供团体高端医疗险,作为企业吸引人才的重要福利。
中德安联理赔专家认为,团体医疗险具备投保方便,保费更亲民的特点。如中德安联关爱全家团体保险计划,个别员工愿意将家人加入保单中,自费为家人增加保险保障。
不如实告知仍是拒赔主要原因
不少消费者购买了高额保险,会担心保险公司会在出险时因金额较大,发生拒赔或者惜赔的情况。中德安联理赔专家表示,理赔是对保险合同的履行,出于对客户负责的态度,保险公司都会认真对待,在理赔材料完整的情况下,用最快时间完成理赔。
中德安联理赔专家同时也指出,不如实告知依然是无法理赔的主要原因。他提醒消费者,在购买保险时务必如实告知身体情况,保险公司应根据真实情况做出核保决定,才能为您提供更稳妥的保险保障。
慧择提示:中德安联公布2016年理赔数据,其中不如实告知仍是拒赔主要原因,意外险和重疾险应是首选保障产品,因“恶性肿瘤”而申请的理赔赔付的比例更超过75%。