人身意外险又称人身意外伤害保险,它是指在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。值得一提的是,在人身意外伤害保险中,人身伤害必须是意外事故造成的。在这里,“意外事故”应该具备四大要素:非本意的、外来原因的、非疾病的以及突然发生的。很显然,浙江足浴店火灾属于人身意外险的赔偿范围,若在这起火灾事故中丧生或受伤者提前购买了人身意外险,那么在这起火灾事故发生以后,其家人完全可以通过这份保单向保险公司申请意外身故或意外伤害医疗费用赔偿。
在申请人身意外险理赔时,申请人要在保险事故发生后第一时间内通知保险公司,超时报案可能会遭到保险公司的拒赔。接下来就按照工作人员提示以及保险事故的类型准备相应的材料。如果是申请意外身故保险金赔偿的话,需要准备的材料如下:
由受益人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》,并凭以下证明、资料向保险人申请给付保险金:
1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
2、被保险人的身份证明;
3、反映受益人与被保险人之间关系的证明;
4、公安部门、保险人指定或认可的医疗机构出具的确认被保险人意外身故性质、原因的证明;被保险人户籍注销证明;
5、如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。
申请意外伤害医疗费用赔偿的话,需要准备的材料如下:
由被保险人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》,并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金:
1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
2、被保险人的身份证明;
3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;
4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单;
5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;
6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。
准备好上述资料后,就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料。只要以上申请文件都审核无误,那么,保险公司会在收齐申请文件后及时给付保险金。具体的给付时间如果在保险合同中没有约定的话,一般默认为法定期限为10日,若逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息。