【摘要】重大疾病险是为消费者提供重疾保障的保险产品,一旦患上条款中规定的病种,即可获得保险赔偿,但重大疾病保险条款中也规定了一些除外责任,如果被保险人发生除外责任中的事项时,保险公司不承担保险责任。
不受保障的疾病
(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
责任免除规定
发生以下情形,保险公司可按照重大疾病保险条款规定不承担给付保险金责任:
4.1、投保人对被保险人故意杀害或者故意伤害;
4.2、被保险人故意自伤、故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事强制措施;
4.3、发生战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱对被保险人造成的伤害;
4.4、被保险人所在区域发生核爆炸、核污染及核辐射等;
4.5、被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常情况;
被保险人在下例期间出险,保险公司可根据重大疾病保险条款规定不承担给付保险金责任:
4.6、被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品引发出险,保险公司可根据重大疾病条款不给予保险金理赔;
4.7、酒后驾驶、无合法的有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车出险,保险公司可根据重大疾病条款不给予保险金理赔;
4.8、被保险人感染艾滋病病毒或患有艾滋病,保险公司可根据重大疾病条款不给予保险金理赔;
出现上述情形导致被保险人初次发生与本合同条款规定的重大疾病,对该被保险人的保险责任终止,保险公司想投保人退还该被保险人的现金价值。但因投保人对被保险人实施故意杀害、故意伤害导致被保险人初次发生本合同条款约定的重大疾病,保险公司向受益人退还该被保险人的现金价值。
慧择提示:重大疾病保险条款的除外责任是什么呢?一般重大疾病条款规定了不受保障的疾病,包括原位癌、慢性淋巴细胞白血病、皮肤癌等,还规定了免除责任,比如投保人对被保险人故意杀害,发生后保险公司不承担给付保险金责任。