【摘要】泉州医保中大病医疗保险政策有哪些?其新农合筹资标准提高到每人每年不低470元,其中:政府补助标准不低于380元,比上年增加60元,个人缴费不低于90元,比上年增加20元。同时,鼓励各地结合本地实际,适当提高筹资标准。
新农合个人缴费标准
新农合筹资标准提高到每人每年不低470元,其中:政府补助标准不低于380元,比上年增加60元,个人缴费不低于90元,比上年增加20元。同时,鼓励各地结合本地实际,适当提高筹资标准。
大病保险报销比例不低于50%
大病保险报销比例不低于50%。当城镇居民医保、新农合的参保(合)人员个人年度累计负担的合规医疗费用超过起付线,即进入城乡居民大病保险,扣除基本医保报销后的合规医疗费用实际报销比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。具体报销比例由各设区市和平潭综合实验区根据实际情况确定。同时,各地可根据当地实际情况研究确定最高支付限额,包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元。
20类特定病种报销比例提高到70%以上
新农合参合人员患有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类大病的,新农合基本医保、大病保险累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到70%以上。有条件的地方可根据实际情况适当增加病种。
慧择提示:泉州大病医疗保险政策主要体现在三个方面,分别是新农合个人缴费标准、大病保险报销比例不低于50%以及20类特定病种报销比例提高到70%以上。其中各地可根据当地实际情况研究确定最高支付限额,包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元。
新农合个人缴费标准
新农合筹资标准提高到每人每年不低470元,其中:政府补助标准不低于380元,比上年增加60元,个人缴费不低于90元,比上年增加20元。同时,鼓励各地结合本地实际,适当提高筹资标准。
大病保险报销比例不低于50%
大病保险报销比例不低于50%。当城镇居民医保、新农合的参保(合)人员个人年度累计负担的合规医疗费用超过起付线,即进入城乡居民大病保险,扣除基本医保报销后的合规医疗费用实际报销比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。具体报销比例由各设区市和平潭综合实验区根据实际情况确定。同时,各地可根据当地实际情况研究确定最高支付限额,包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元。
20类特定病种报销比例提高到70%以上
新农合参合人员患有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类大病的,新农合基本医保、大病保险累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到70%以上。有条件的地方可根据实际情况适当增加病种。
慧择提示:泉州大病医疗保险政策主要体现在三个方面,分别是新农合个人缴费标准、大病保险报销比例不低于50%以及20类特定病种报销比例提高到70%以上。其中各地可根据当地实际情况研究确定最高支付限额,包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元。