【摘要】对于已经参加苏州医保的市民来说,要想顺利使用医保基金进行报销,必须清楚医保报销流程。下面就是小编为您提供的苏州医保报销流程及其材料。
报销材料
(1)参保人身份证原件及复印件/社会保障卡。
(2) 医疗机构出具的相关资料,包括诊断证明、发票和医疗费用明细等。
(3)转往市外医疗机构的,提供《苏州市基本医疗保险参保人员转院备案表》或《苏州市医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表》。
(4)社保机构要求提供的其他证明。
报销流程
1、 现场结算
(1)入院流程:参保人凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)办理社保登记手续-→到病房住院。
(2)出院流程:医生安排出院-→凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。
2、零星报销
(1)审核参保人提交资料;
(2)符合要求后,按文件要求及三大目录标准进行核算;
(3)相关资料录入医保系统,有系统自动结算;
(4)打印基本医疗保险费用结束清单;
(5)办理人确认并签收。
慧择提示:苏州医保报销流程分为现场结算报销和零星报销。需要注意的是,医保报销需要携带包括医院发票、诊断证明、身份证复印件等在内的材料,材料齐全了,医院才会予以报销。
报销材料
(1)参保人身份证原件及复印件/社会保障卡。
(2) 医疗机构出具的相关资料,包括诊断证明、发票和医疗费用明细等。
(3)转往市外医疗机构的,提供《苏州市基本医疗保险参保人员转院备案表》或《苏州市医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表》。
(4)社保机构要求提供的其他证明。
报销流程
1、 现场结算
(1)入院流程:参保人凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)办理社保登记手续-→到病房住院。
(2)出院流程:医生安排出院-→凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。
2、零星报销
(1)审核参保人提交资料;
(2)符合要求后,按文件要求及三大目录标准进行核算;
(3)相关资料录入医保系统,有系统自动结算;
(4)打印基本医疗保险费用结束清单;
(5)办理人确认并签收。
慧择提示:苏州医保报销流程分为现场结算报销和零星报销。需要注意的是,医保报销需要携带包括医院发票、诊断证明、身份证复印件等在内的材料,材料齐全了,医院才会予以报销。