门诊费
申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
住院费用
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
门诊特殊病
报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
慧择提示:宁夏医保怎么报销?门诊费:参保人员将单据交到社保所,社保所将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作;住院费用:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额;门诊特殊病需去医保中心办理报销。