从2013年10月1日起,224种治疗高血压、糖尿病、冠心病的常用药品将纳入社区药品医保报销范围,这意味着参保人员在1200余家社区定点医疗机构就医用药将可走医保,且报销比例达到90%,比大医院更加“合算”。
224种药品纳入社区医保报销之后,也意味着到社区拿药的参保患者医保报销比例将比在大医院有所提高。目前,按照医保政策规定,城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%,而在社区定点医疗机构就医报销比例则为90%。此次社区用药报销范围调整后,在职职工在社区就医使用上述新增224种药品的报销比例将由70%提高到90%;70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。
患有糖尿病的退休职工李女士需长期服用二甲双胍片,此前她要到大医院开药。一个月三盒药,每盒29.19元,总价是87.57元。按照退休职工医保的报销政策,达到门诊起付线后,李女士可报销其中的85%,也就是实际支付15%,即13.14元。今后李女士可以在社区医院拿药了,报销比例提高到90%,即实际支付10%。如果按照原先的价格,李女士仅需要实际支付8.76元,比原来省下了4元钱。此外,由于社区用药实行零差率销售,药品原价还会再降低。
慧择提示:糖尿病属于医保报销范围吗?根据政策新规定,糖尿病患者到定点医院取药也可以使用医疗保险进行报销,报销比例最高可达到90%,这使得糖尿病患者每月至少可以少花4元资金。