农民工医疗保险为何遇冷?
3月下旬，南宁建设部门下发《关于开展职工医疗互助保险工作的通知》(简称《通知》)，建设系统企事业单位的在职职工(含农民工)，身体健康，均可参加医疗保险。连日来记者调查发现，由于是自愿购买医疗保险，农民工流动性强、保险面狭窄等因素，很多建筑工地的农民工对这项"福利"并不感冒。业内人士表示，有关部门应提供更具操作性的多种医保方案，让医保惠及农民工。
记者调查：多数人不愿买农民工医疗保险
今年20岁的钟振雄在南宁民族大道一个工地开挖掘机。3月29日中午，记者见到他时，他刚从挖掘机上下来。一听保险，他直摆手：“没听说过。不过我们干这种活很安全的，都在地面上，没必要花钱买医保。”
“外出打工到处跑，今天在这个工地办了医疗保险，明天到那个工地，换了地方这个医疗保险还有用吗?”卢配方做钢筋工，春节后在北海做了1个多月，3天前从北海到南宁青秀路的一家工地，“老板说这边现在缺人，把我们先调来这里。”他认为职工医疗互助保险交费不高，可以考虑，但他的工作地点并不固定。两年的时间里，他肯定不在同一个工地，也不一定在南宁，甚至不一定在广西，所以还是不想购买医保。
采访中，记者了解到很多农民工在老家都办了新农合。“小病就撑着，大病做不了工就回家，回家治病有新农合，可以报销很多。”40岁的来宾人黄俊杰对自愿购买医疗互助保险也不大感兴趣。
记者了解到，《通知》中的医疗保险保的是各种原发性癌症、慢性肾衰竭(尿毒症)等大病。对此，许多农民工表示，单保大病的医疗互助保险不够全面。在他们看来，建筑工地很容易发生危险，农民工最需要的还是人身安全方面的保险。
农民工坦言：没病没灾，没必要参加医疗保险
南宁建设部门介绍，从事建筑行业的大部分农民工每天工作时间在8至10小时，有的长达12个小时甚至更长。他们长期处于慢性疲劳状态，劳累的工作导致农民工易患心血管疾病和肝、胆、肾结石、高血压等疾病，这正是下发《通知》为农民工购买保险的初衷。
采访中许多农民工告诉记者，没病没灾，根本没有必要参加农民工医保，不如踏踏实实挣钱实惠。南宁一家工地的项目总监李先生则认为，当前建筑行业的农民工大都是由劳务公司管理，承建工程的建筑企业只管技术和管理，和工人没有直接的合同关系。由于医疗互助保险以自愿为原则，在工地中推广会比较难。因为劳务公司不会掏腰包为农民工买这份医疗保险，"而如果买医疗保险的费用让工人自己出钱，大部分人都不会愿意办理。在他们很多人的意识里，80元说多不多，说少不少，花钱去买看不见踪影的东西，还不如吃一顿肉实在"。
这笔费用能否让劳务公司出?南宁一家劳务公司的负责人黄先生也表示"会有难处"。因为农民工的流动性很强，帮民工买了这笔农民工医疗保险，可能做不了一两个月他就去别的地方了，企业成本增加不划算。“当然，考虑到现在用工较紧张，为了把人留住，不排除一些较大的劳务公司会帮办理这个保险。但毕竟是少数”。
业内人士建议：操作性有待政府部门多考究
一位关注农民工问题的业内人士说，除了因为宣传力度不够造成农民工对医保知晓率低外，更多的原因是农民工或用人单位一般能省则省，不舍得掏钱上医保。在当今这种就业形势下，有的农民工即使知道自己有这项权利，一般也不会买医保。如何根据农民工的就业方式特点，制定出符合农民工利益的互助医疗保险政策?
业内人士认为，《通知》中强调了自愿原则，而且医保的范围大都限于大病，范围比价狭窄。加上城镇保险不能和农村保险实现有效对接，在一定程度上影响了农民工参保。而与新农合每年才收二三十元相比，更多农民工更倾向于参加家乡的农村社保。所以，对于农民工等流动性大的进城务工人员，应该采取自愿选择加入打工地社保或参加农村的新农合，并可以选择加入养老、医保、生育、失业、工伤中的部分保险;如果提供选择的方案多了，可操作性就强了。
