保险责任
1、被保险人于本合同生效之日起一年内初次发生本合同约定的重大疾病,本公司按所交保险费(不计利息)给付重大疾病保险金,本合同终止;被保险人于本合同生效之日起一年后初次发生本合同约定的重大疾病,本公司按保险单载明的保险金额给付重大疾病保险金,本合同终止。
2、被保险人于本合同生效之日起一年内因疾病身故,本公司按所交保险费(不计利息)给付身故保险金,本合同终止;被保险人因意外伤害身故或于本合同生效之日起—年后因疾病身故,本公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金,本合同终止。
保险金申请
1、在本合同有效期内被保险人初次发生重大疾病的,由被保险人或被保险人授权委托的代理人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提交下列证明、资料:
①保险合同及最近一次保险费的交费凭证;
②被保险人的户籍证明与身份证件;
③本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病历、病理检验、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;如有必要,本公司有权对被保险入进行体检,体检费用由本公司支付;
④如为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相关资料;
⑤本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。
2、在本合同有效期内被保险人身故,由身故保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提交下列证明、资料:
①保险合同及最近一次保险费的交费凭证;
②受益人的户籍证明与身份证件;
③公安部门或县级以上(含县级)医院出具的被保险人死亡证明书;
④被保险人的户籍注销证明;
⑤本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故或发生重大疾病的,本公司不负保险责任:
一、投保人、受益人对被保险人的故意行为;
二、被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体;
三、被保险人服用、吸食或注射毒品;
四、被保险人在本合同生效(或复效)之日起二年内自杀;
五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
六、被保险人感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)或患艾滋病(AIDS)期间;
七、先天性疾病;
八、被保险人在本合同复效之日起一百八十日内因疾病;
九、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
十、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。
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