10月25日下午,中国反商业欺诈网联合中保网、人民网、新浪财经、中国网、中青网、央视国际、法制网、金融界、中国保险资讯网等大型网络媒体邀请保监会相关领导等共同主办“让保险真正保险”网上论坛活动。
中国保监会人身保险监管部监管处王叙文处长出席了论坛,并揭露了人寿保险欺诈常见的几种形式:
第一种形式是违反告知义务,这是人寿保险欺诈最常见的表现形式,多发于健康险中,投保人过失,没有如实告知被保险人投保前的身体状况,在已经患病的情况购买保险,在合同生效后进行理赔,要求给付保险金。
第二种形式未发生保险事故,谎称发生保险事故,骗取保险金,被保险人买保险以后,没有生病住院,却跟医生合作办理住院手续,提供虚假材料。
第三种形式就是先出险后投标,出伪证故意骗取保险金。这是一种十分常见的欺诈手法,常见以外保险中,这种欺诈活动实际也是打时间差,将投保前发生的伤害事故伪造成投保后发生的故事保险事故伪造成发生意外事故后再投保,达到骗取保险金的目的。
第四种形式是冒名顶替骗取保险金,目前在医疗险中是较常见的。因为我们国家目前的医疗体系不够健全,医院方面的管理不够规范,有时还很难发现冒名者。
第五种形式病故冒充意外事故致死的,因为意外险有高报额,低保费的特性,含意外给付责任也相对较高,造成保险人病故或者自杀后获得证明文件,将其伪造成意外死亡获得以外保险金的赔偿。
第六种形式是故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等保险事故,骗取保险金,主要在人生险方面。人寿保险欺诈主要是这六种形式。
王叙文处长告诫网友在购买保险的时候,必须高度警惕上述6种陷阱以免上当受骗。