青海省支付大病保险费用6.5亿元

　　【摘要】国务院在提出全面覆盖大病保险后，青海省率先启动了大病保险制度。这不不仅解决了参保者‘小病扛，大病拖’的窘境，而且还进一步深化了我国医疗卫生体制改革。截止目前，青海已经为15.9万大病患者支付大病医疗保险费用6.5亿元。

　　家住西宁城北的低保对象穆某因尿毒症多次就医，住院治疗费用达47.55万元。而经过基本医疗保险、大病保险和低保住院救助后，个人自付费用还需10万元，而民政部门按规定给予穆某重特大疾病医疗救助金3.75万元。

　　青海省医改办工作人员介绍，青海省自2012年12月1日在该省范围开始实施大病医疗保险制度(以下简称：大病保险)，“按人均每年50元标准统筹建立城乡居民大病医疗保险资金，所需资金从居民医保统筹基金或结余基金中支出，不额外增加参保参合民众的经济负担。”

　　青海城乡居民住院费用按现行医保政策规定报销，个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，个人自负部分按80%再次报销。

　　据了解，青海大病保险制度确保大病患者住院费用实际报销比例达到80%，民政救助对象住院费用实际报销比例达到90%以上，五保户、特困户、重度残疾患者费用报销达到100%。

　　“青海大病保险覆盖所有大病，不以疾病病种区分。”青海省医改办工作人员介绍，但对非必需的特殊治疗和检查项目不予支付，包括各类器官和组织源、新型昂贵非必需特殊检查，以及美容、非功能性整容、矫形手术等。

　　慧择提示：青海省启动大病保险制度，而且不以疾病病种区分。此举不仅可以有效减轻参保人员的医疗费用负担，而且还可以缓解我国看病难、看病贵的现状。大病保险支出的资金将会从医保统筹基金中扣除，进一步提高了基本医疗保险基金的使用效率。