【摘要】大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的因病致贫、因病返贫问题。大病保险也是我国一项非常重要的保险制度，在年底实现覆盖城乡居民基本医保参保人也指日可待。
国务院常务会议决定，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。
青岛市在今年1月1日正式实施 《社会医疗保险办法》，建立了三险合一、城乡统筹的社会医疗保险制度。新制度建立了 “基本医疗保险+大病保险+大病医疗救助”三层保障体系。也就是说，青岛市早已经在年初就实现了大病保险的城乡覆盖。
该制度确立了 “大病保险”制度，青岛市将原有的城镇职工、城镇居民大额医疗补助制度，以及原新农合大病保险以及城镇、农村大病医疗救助制度进行了整合和升级改造，改变了过去新农合按病种享受大病保险的做法，城乡全体参保人不分病种，统一按费用额度实施保障，凸显了大病保险的广覆盖和公平性。
2015年上半年统计，职工大病保险共支付9.9万人次，补助支付8756万元；居民大病保险共支付2.4万人次，补助支付3700万元。
最高支付限额60万元
据了解，职工大病保险资金由两部分组成：一是保留原职工大额医疗补助的个人缴费标准，按照每人每月5元标准，从个人账户中代扣代缴；二是按照不超过职工个人月缴费基数总额0.2%的标准，按月从职工基本医疗保险统筹基金中划转。
大病医疗救助的补助待遇分为三类，一是超限补助，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额（该标准全市不定期调整，职工20万元，居民18万元）以上的医疗费，职工补助90%；居民一档、学生儿童补助80%，居民二档补助70%。一个年度内最高补助40万元。
二是大额补助，在一个年度内统筹范围内个人负担累计超过大病保险起付标准 （该标准由青岛市单独制定）以上的部分，职工补助75%；居民一档、学生儿童补助60%；居民二档补助50%。一个年度内最高支付20万元。按照该标准，大病保险最高支付限额达到了60万元。
第三类补助方式是特病补助，针对特殊的病种额外增加的补助方式，是大额补助的一部分，专门对尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗等特病患者，大病保险起付标准统一为3000元，职工补助75%；居民一档、学生儿童补助70%；居民二档补助60%。一个年度内最高支付20万元。
慧择提示：大病最容易让居民因病致贫，建立大病保险制度也给社会发展打了稳定剂。虽然青岛市已经实现大病保险全覆盖，但是还需要完善大病保险，让更多人从中受益。
国务院常务会议决定，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。
青岛市在今年1月1日正式实施 《社会医疗保险办法》，建立了三险合一、城乡统筹的社会医疗保险制度。新制度建立了 “基本医疗保险+大病保险+大病医疗救助”三层保障体系。也就是说，青岛市早已经在年初就实现了大病保险的城乡覆盖。
该制度确立了 “大病保险”制度，青岛市将原有的城镇职工、城镇居民大额医疗补助制度，以及原新农合大病保险以及城镇、农村大病医疗救助制度进行了整合和升级改造，改变了过去新农合按病种享受大病保险的做法，城乡全体参保人不分病种，统一按费用额度实施保障，凸显了大病保险的广覆盖和公平性。
2015年上半年统计，职工大病保险共支付9.9万人次，补助支付8756万元；居民大病保险共支付2.4万人次，补助支付3700万元。
最高支付限额60万元
据了解，职工大病保险资金由两部分组成：一是保留原职工大额医疗补助的个人缴费标准，按照每人每月5元标准，从个人账户中代扣代缴；二是按照不超过职工个人月缴费基数总额0.2%的标准，按月从职工基本医疗保险统筹基金中划转。
大病医疗救助的补助待遇分为三类，一是超限补助，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额（该标准全市不定期调整，职工20万元，居民18万元）以上的医疗费，职工补助90%；居民一档、学生儿童补助80%，居民二档补助70%。一个年度内最高补助40万元。
二是大额补助，在一个年度内统筹范围内个人负担累计超过大病保险起付标准 （该标准由青岛市单独制定）以上的部分，职工补助75%；居民一档、学生儿童补助60%；居民二档补助50%。一个年度内最高支付20万元。按照该标准，大病保险最高支付限额达到了60万元。
第三类补助方式是特病补助，针对特殊的病种额外增加的补助方式，是大额补助的一部分，专门对尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗等特病患者，大病保险起付标准统一为3000元，职工补助75%；居民一档、学生儿童补助70%；居民二档补助60%。一个年度内最高支付20万元。
慧择提示：大病最容易让居民因病致贫，建立大病保险制度也给社会发展打了稳定剂。虽然青岛市已经实现大病保险全覆盖，但是还需要完善大病保险，让更多人从中受益。
