据龙岩市人社局负责人介绍,市级统筹范围为全市城乡居民医保参保人员。统筹项目包括城乡居民基本医疗保险、大病保险、 无第三方责任意外伤害保险。 在财务管理上,他们建立了医疗保险调剂金制度,并且按照核定支出、 风险分担、 调剂补助的原则进行管理。城乡居民医保基金根据各县 (市、区)的参保人数、政府补助, 以及个人缴费标准征缴,按上年度医疗费支出和各县 (市、区) 平均水平确定支出。每年由市人社、 财政部门编制下达各县 (市、区) 城乡居民医保基金支出预算。 各县 (市、区) 应确保医保费用应收尽收,实现收支平衡。
龙岩市城乡居民医保调剂金有以下办法:一是在不超过下达支出预算的情况下,出现基金收不抵支时,不足部分由市级调剂金按70%给予补助, 其余30%部分从各县(市、 区) 历年结余基金中支付。历年结余基金不足的,由当地财政补足。二是在超过下达支出预算的情况下,出现基金收不抵支时, 其超出预算部分由市级调剂金按30%给予补助, 其余70%部分从各县(市、 区) 历年结余基金中支付。历年结余基金不足的,由当地财政补足。
据悉,龙岩市还建立了城乡居民大病保险, 按当年筹资标准的5%, 从各县 (市、 区) 城乡居民医保基金中提取基金;城乡居民大病保险还建立了合理的弹性机制,当大病保险基金结余超过一定比例时,结余部分转入市级调剂金; 当支出超过一定比例时,从市级调剂金中给予一定补助。同时, 他们还建立了意外伤害保险,按当年筹资标准的3%, 从各县 (市、 区) 城乡居民医保基金中提取基金。
慧择提示:龙岩市城乡居民医保调剂金的方法主要有两种,一是不超过下达支出预算的情况,二是超过下达支出预算的情况,不同情况,有不同的调剂方法。龙岩市还建立了城乡居民大病保险,进一步保障了人们的合法权益。