大学生补充医疗保险 大学生基本医疗保险和补充医疗保险的区别
一、大学生基本医疗保险
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
二、大学生补充医疗保险
保障范围:住院自付、自费医疗费用和门诊大病自费医疗费用
1、住院自付和自费医疗费用
被保险人在医疗机构就医,所支出的大学生医疗保障支付范围内自付部分和医疗保障支付范围外自费部分的住院医疗费用(包括床位费、药品费、治疗费、检查费、材料费,不包括膳费和陪客费),保险公司按50%的比例给付,床位费给付金额以每天100元为限
2、门诊大病自费医疗费用
被保险人在医疗机构所支出的门诊大病医疗费用(包括药品费、治疗费、检查费、材料费)的自费部分,保险公司按50%的比例给付。
大学生补充医疗保险 大学生商业医疗保险对大学生医疗的补充
在当今这样的社会,城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出。而城镇居民基本医疗保险是自愿参保,其筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保,显然,大学生在纳入城镇居民医疗保险后,其保障程度仍远远不能满足其医疗需求。所以就针对大学生这一群体的特殊性,完善大学生商业医疗保险及基本医疗保险应从以下几方面着手:
第一是建立多层次的大学生医疗保障体系。
通过社会医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助等方式构建大学生医疗保障体系。以城镇居民基本医疗保险为主、商业医疗保险为辅,提高大学生医疗保险保障水平。城镇居民基本医疗保险具有风险共担、损失补偿、互助共济等功能,大学生被纳入到城镇居民基本医疗保险体系之中,在很大程度上解决了公费医疗制度的弊端。但是,基于“广覆盖、低保障”的社会医疗保险原则,城镇居民基本医疗保险的保障范围和保障程度都比较低,不可能将投保人面临的所有健康风险转移出去。由于社会医疗保险的保障不充分,大学生在加入城镇居民基本医疗保险后,其保障程度仍远远不能满足一些较大疾病的费用。被纳入到城镇居民基本医疗保险体系后的大学生,要使得自身所面临的健康风险能获得更大程度的保障,转移自身在发生超过城镇居民医疗保险保障范围的损失,需要通过商业医疗保险予以补充。社会医疗保险与商业医疗保险的优势互补,使患病大学生能够及时得到治疗和康复。
第二是实行强制参保,提高大学生商业医疗保险意识。
目前,我国城镇居民基本医疗保险实行自愿原则。另一方面,应对大学生进行教育,使其能够正确认识健康风险,加强大学生对于社会医疗保险重要性的认识,逐步进行引导,增强其主动投保的积极性。
第三是加大政府财政投入,保证医疗保险基金的良性运作。
社会医疗保险是由国家和政府、个人、社会等多方共同参与建立的制度。为充分发挥社会医疗保险制度的作用,针对大学生这一没有收人的特殊群体,应减轻大学生参保的经济负担,加大政府对大学生医疗保险的财政投入,以支定收,确保大学生医疗保险基金的到位,保证医疗保险基金保值增值的良性运作。
第四是创建学校看小病,社会保大病,重病靠互助制度。
虽然大学生是一个年轻的群体,一般来说身体都比较健康、免疫力较高,但是,由于学习、就业、生活等各种压力的多重影响,很多疾病开始年轻化。为防患未然,大学生医疗保险应有别于城镇居民基本医疗保险的是:提高门诊费支付比例,实行高校医疗机构首诊制度,对于住院和门诊大病实行省市统筹管理,确保大学生在第一时间就近得到较良好的医疗保障,对患重病大学生通过医疗救助基金提高保障水平。
所以说,大学生商业医疗保险要对大学生基本医疗保险的补充,使大学生的生活以及未来有更好的保障,才能更好的为社会贡献财富。
慧择提示:上述内容就是对于大学生补充医疗保险的介绍,主要介绍了大学生基本补充保险与大学生基本医疗保险的区别以及作为大学生医疗保险补充的大学生商业医疗保险的作用,希望通过对上文的阅读,您能了解这些。