山西省医疗保险管理服务中心工作人员告诉媒体人,职工如果发生流产并且住院,属于计划生育手术。如果已经参加生育保险,计划生育手术产生的费用可以申报保险报销。申报时不需要准生证,只需要医院门诊出具诊断建议书、相关发票以及单位出具的医疗保险申请(加盖公章)。材料齐全后交回单位,单位就可以申报保险报销了。整个程序一般需要两个月时间。
太原市小店区政务服务中心城镇居民医疗报销窗口工作人员王瑞芳告诉媒体人,如果是参加了社区居民保险,意外流产住院是不能报销医保的。但如果是因为出现高血压、糖尿病、心脏病等病症影响胎儿发育,造成胎死腹中,必须进行引产手术,所产生的费用是可以报销的。此类报销,医院会直接在医药费中扣除。需要注意的是,报销内容只针对病人本身治病所产生的费用,引产手术费是不能报的。
慧择提示:自山西省生育保险新办法实施后,该省的参保职工若进行意外流产手术,该费用将直接由生育保险进行报销,参保人不必办理准生证。这一政策将为广大职工带来更多的利好。