重大疾病保险主要有新农合和商业保险,新农合农村大病医疗保险是针对农村五保家庭以及无业、家庭成员确有患大病的特殊情况等进行大病救助的一种措施。大病医疗保险是我国医疗保险的一种模式,采取的是互助互济,风险共担的互助医疗保险方式。
大病医疗每年报销一次,即当年年底一次结算报销,参保人员持参保年度有效期内所有处方、医药费收据、转诊证明、门诊病历、疾病证明书等,必须在当年12月31日前一起交本组组长,经村“初保会”负责筛查,整理后报“初保办”,由“初保办”和镇初保委成员集中审核后,报大病医疗保险基金会,由镇长一支笔审批。参保人员就诊的处方、医药费用收据、转院证明、门诊病历、疾病证明书如有遗失须到医疗出证单位复印后加盖财务专用章等相应印章后方可认定有效。
一次性医药费用在4000元以上的,超过的部分在市级大病医疗保险基金中予以报销。报销额=(全年可报范围内医药费用总额-4000元)×分段部分报销比例。报销比例为:(1)4001—6000元的部分报30%;(2)6001—8000元的部分报35%;(3)8001—10000元的部分报40%;(4)10001—20000元的部分报50%;(5)20001以上的部分报60%。一人一年内最高报销限额为1万元。
而商业重大疾病保险购买诀窍:基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买重疾保险的窍门还在于了解目前患疾病之后所需花费的医疗费用。保单应注意实际情况予以调整。每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。买长期险比买单年险好。长期的重疾险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳。年纪越轻,投保人要缴的保费越低。保费年缴比较好。尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但重疾险的保费还是年缴比较好。
慧择提示:综上可知,农村大病医疗保险采取的是互助互济的医疗方式,主要针对农村五保家庭等群体。此外,商业重大疾病保险也能够保障人们的健康问题,消费者在购买时需要根据自身实际情况来定,选择合适的产品。