【摘要】近年来，随着城镇职工医疗保险政策的不断推广，参保人员越来越多。与此同时，据了解，华蓥人大常委会成立了专题调研组来全面了解城镇职工医疗保险的实施情况，其具体情况如下。
为进一步了解掌握全市城镇居民基本医疗保险工作情况，9月15日至18日，华蓥市人大常委会组成专题调研组深入有关乡镇、市级相关部门、市级定点医疗机构了解基金的征缴和运行情况及职工住院、转诊转院及报账情况。
调研组对市政府高度重视城镇职工医疗保险工作，医保覆盖面迅速扩大，管理工作逐步规范，公共卫生服务体系逐步健全，就医环境逐渐改善，职工基本医疗得到保障，实现了基金“以收定支，收支平衡、略有节余”的目标等方面取得的成绩给予肯定。
针对存在的医保基金潜在风险大，管理服务水平有待提高，医保信息系统不健全等问题，调研组提出了四条工作建议：一是继续加大政策宣传力度，增强职工医保参与意识。要充分运用新闻媒体和政府网站、运用各种有效形式，广泛宣传基本医疗保险的各项政策，使医疗保险这项普惠性政策家喻户晓、人人皆知，从而不断增强企业经营者和每个职工的医疗保险意识和参与意识。二是强化基金监管，不断增强抗风险能力。要加强医保稽核力度。对少报、瞒报、漏报缴费的单位，要认真稽核，全面征缴，做到应收尽收。要建立健全基金年度预决算制度、财务会计制度和年度审计制度，严格“收支两条线”制度，保证基金管理使用安全。三是加快信息化建设，提高医保业务管理水平。要加快推进“金保”工程建设，科学配置医保经办机构现代远程设备，形成以市级经办机构为中心的计算机网络，全面提升医疗保险信息化管理水平。要加强在职人员业务培训，完善医保管理专业技术标准、业务规范和管理机制，提高管理服务水平。四是创新工作机制，努力改善参保就医环境。建立健全定点医疗机构医疗服务质量监督考核机制，定期开展评议考核，把评议考核作为准入和退出的重要依据。加强医疗服务人员业务技术培训和职业道德教育，提高业务素质和服务质量，建设医、患、保三方和谐的医保关系。
慧择提示：综上可知，华蓥人大常委会成立城镇职工医疗保险调研组，该调研组对医保基金存在的一些问题提出了四条工作建议。此外，该调研组的成立，将有利于进一步推动城镇职工医疗保险产业的健康发展。
为进一步了解掌握全市城镇居民基本医疗保险工作情况，9月15日至18日，华蓥市人大常委会组成专题调研组深入有关乡镇、市级相关部门、市级定点医疗机构了解基金的征缴和运行情况及职工住院、转诊转院及报账情况。
调研组对市政府高度重视城镇职工医疗保险工作，医保覆盖面迅速扩大，管理工作逐步规范，公共卫生服务体系逐步健全，就医环境逐渐改善，职工基本医疗得到保障，实现了基金“以收定支，收支平衡、略有节余”的目标等方面取得的成绩给予肯定。
针对存在的医保基金潜在风险大，管理服务水平有待提高，医保信息系统不健全等问题，调研组提出了四条工作建议：一是继续加大政策宣传力度，增强职工医保参与意识。要充分运用新闻媒体和政府网站、运用各种有效形式，广泛宣传基本医疗保险的各项政策，使医疗保险这项普惠性政策家喻户晓、人人皆知，从而不断增强企业经营者和每个职工的医疗保险意识和参与意识。二是强化基金监管，不断增强抗风险能力。要加强医保稽核力度。对少报、瞒报、漏报缴费的单位，要认真稽核，全面征缴，做到应收尽收。要建立健全基金年度预决算制度、财务会计制度和年度审计制度，严格“收支两条线”制度，保证基金管理使用安全。三是加快信息化建设，提高医保业务管理水平。要加快推进“金保”工程建设，科学配置医保经办机构现代远程设备，形成以市级经办机构为中心的计算机网络，全面提升医疗保险信息化管理水平。要加强在职人员业务培训，完善医保管理专业技术标准、业务规范和管理机制，提高管理服务水平。四是创新工作机制，努力改善参保就医环境。建立健全定点医疗机构医疗服务质量监督考核机制，定期开展评议考核，把评议考核作为准入和退出的重要依据。加强医疗服务人员业务技术培训和职业道德教育，提高业务素质和服务质量，建设医、患、保三方和谐的医保关系。
慧择提示：综上可知，华蓥人大常委会成立城镇职工医疗保险调研组，该调研组对医保基金存在的一些问题提出了四条工作建议。此外，该调研组的成立，将有利于进一步推动城镇职工医疗保险产业的健康发展。
