医疗保险对儿童大病实际报销贡献仅为20%～45%

　　【摘要】随着医疗技术水平的提高，人们的健康得到保障，但是医疗费用的增加仍令不少家庭不堪重负，因而政府不断加大医疗保险报销力度。但据了解，医疗保险中儿童大病报销不足5成，救助额度被指偏小，下面是详细情况。

　　7月22日，北京师范大学中国公益研究院在第二届中国大病救助论坛上发布了该院组织编写的《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》。该分析报告显示，当前儿童大病医疗保障仍然面临的挑战之一，是新农合和城镇居民医保等基本医保对儿童大病的实际报销比例有限，其实际报销贡献仅为20%～45%。

　　该分析报告指出，首先，受医疗保险目录、封顶线等因素影响，基本医保对儿童大病实际报销比例有限，慢性病或需大额门诊费用的大病患儿能享受的报销更为有限。儿科医疗资源严重短缺、分布不均的现状，导致儿童大病异地就医普遍，进一步降低其报销比例。

　　其次，大病医保制度在我国尚未普及，有超过70%的参合农民和参保居民未被可提供大病医疗费用二次报销的城乡大病医疗保险覆盖。再次，我国流动人口参保制度建设落后，2012年统计显示，我国共有流动儿童1078万名，其参保率仅为44%。分析报告显示，政府对大病患儿的医疗救助存在额度偏小和时间滞后问题。

　　2012年，民政医疗救助的平均封顶线为1万元，中西部的封顶线为6000元。而在慈善救助大病患儿途径上，据不完全统计，2013年全国共有96家慈善组织开展儿童大病救助项目149个，救助唇腭裂、先天性心脏病、脑瘫、白血病等患儿10万余名。据估算，慈善机构在大病患儿救助上的投入已超过50亿元。

　　慧择提示：通过以上描述，我们可以得知，医疗保险对儿童重大疾病的实际报销贡献仅为20%～45%。此外，儿童大病异地就医普遍，大病医保制度尚未普及，儿童救助额度偏小。