在了解,解答补充医疗保险怎么上的投保细则之前,我们先来了解一下补充医疗保险,目前有4种补充医疗保险,均适用于已参加基本医疗保险的职工和退休人员。其中,“补充医保4”为门诊补充医疗保险,适合一季度门诊药品费用在1000元以上的人参保,其余3种补充医疗保险均为住院补充医疗保险。
补充医疗保险怎么上之购买细则一、缴费金额
补充医保1:个人或50人以下的单位,每份为缴费时本市上一年度职工平均工资的5.5%;50人以上的单位(含自愿组合团体),每份为缴费时本市上一年度职工平均工资的3.5%。55周岁以上者,每超过1周岁增加10元;200人以上的单位全部人员参加,则不受此限。
补充医保2:缴费标准为每份1000元,缴费时年龄超过55周岁以上者,每超过1周岁,增加20元。
补充医保3:50人及其以上的单位(含自愿组合团体),每份为缴费时本市上一年度职工平均工资的2%;个人或50人以下的单位按2.5%缴纳。
补充医疗保险怎么上之购买细则二、报销条件
补充医保1:办理此险种12个月以后住院,属于一次性住院医疗费用,并在基本医疗保险定点医院住院治疗。
补充医保2:办理此险种12个月以后住院,在基本医疗保险定点医院住院治疗,出院时一次性住院医疗费达到本市上年度3个月职工平均工资以上。
补充医保3:初次参加保险或中断3个月以后再缴费者,缴费满6个月以后住院治疗发生的费用;在基本医疗保险定点医院住院治疗,并连续不间断缴费。
补充医疗保险怎么上之购买细则三、报销额度
补充医保1:住院治疗费总额超过上年度职工平均工资以上的部分,成都市社保局报销30%;参加大病医疗保险的,缴费每满1年,则在之前30%的基础上增加1%,最多可增加10%;此险种保险单由成都市社保局报销的一次性住院医疗费最高额为50000元。
补充医保2:办理该保险后,可终身享受该险种的医疗保险待遇;每份保险每年可按缴费时间长短,按不同标准报销一次性住院医疗费。
补充医保3:每次住院医疗总额减去按基本医疗保险规定计算报销的费用、报销时本市上一年度1个月职工平均工资、不属于基本医疗保险报销范围的费用,再由成都市社保局报销90%。
慧择提示:通过以上对补充医疗保险缴费金额、报销条件、报销额度的详细介绍,相信大家会知晓补充医疗保险怎么上。在此,提醒一下广大参保市民,在投保前一定要看清楚弄明白补充医疗保险之后再买。