【摘要】现在暑假来临,大多数人都会带家人出去游玩一番,出去游玩可以领略大自然的风景,但是也要注意安全,您最好在旅游前购买一份旅游保险,保障自己以及家人的健康安全。购买旅游保险时要多注意保险承保范围,这是很重要的。下面就以一个案例来说明一下。
旅途中突发疾病左眼几乎失明,组织者称不在保险范围内不赔偿,该咋维权?张老先生今年72岁,不久前,一养生馆工作人员让张老先生交了3196元钱,称除了能得到保健品,还能外出旅游5天。不料旅游途中,他的眼睛突然模糊起来,他随即将情况反映给该养生馆工作人员,但该工作人员并未在意,也没带他到医院治疗。张老先生回到洛阳后,他的女儿立即带他到市第一人民医院检查,被诊断为视网膜中央动脉堵塞,左眼几乎失明。
张老先生的主治医生说:“这种病的最佳诊治时期是发病后6个小时内,现在只能靠长期吃药慢慢调理,但想要恢复到正常视力几乎不可能。”张老先生的女儿找到养生馆,养生馆负责人认为,虽然旅行社方面给张老先生买了旅游意外险,但他的情况并不在保险范围内。张老先生想知道自己该咋维权。
【律师解答】
能否得到赔偿需要确定疾病是否属于急性病
律师李浩:根据旅游意外险的相关条例规定,旅行社办理的旅游意外险的赔偿范围应包括旅游者在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿:人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿,受伤和急性病治疗支出的医药费,死亡处理或遗体遣返所需的费用,旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿,第三责任引起的赔偿。
所以,张老先生能否得到赔付,需要确定他的病是否属于旅游意外险中所说的急性病范畴。如果属于该范畴,旅行社也为他买了旅游意外险,保险公司应给予他合理赔偿;如果承诺购买而没有购买旅游意外险,则由旅行社对此事负责;如果旅行社方面没有相关资质,养生馆则必须承担相应责任。
【律师提醒】
关于旅游保险,这些您得多留意
暑期到了,也到了旅游旺季。李浩提醒,跟旅游保险有关的事项,您一定要多留个“心眼”,注意以下这些问题――
一、“团费已包含保险”,靠谱吗?
李浩:跟团出游时,与旅行社签订的合同中经常会看见“团费已包含保险”这句话。这个保险到底是什么?其实很多都是旅行社责任险。
旅行社责任险主要承保旅行社在旅游活动中因疏忽、过失造成事故所应承担的赔偿责任,但不会对旅游者在旅途中出现的其他意外进行理赔。有的旅行社在合同中标注不清,会造成客户误解,而且极少有人会关注合同中对于保险部分的规定。
其实,旅游意外险的被保险人才是旅游者本人,其直接保障的是旅游者个人人身财产安全利益。因此,外出旅游一定要给自己和家人买一份旅游意外险来增加保障。
二、旅行社必须为旅游者购买旅游意外险吗?
李浩:购买旅游意外险属于自愿行为。建议旅游者根据个人的经济条件,投保一些可以报销和带有补偿性质的旅游意外险。这一方面能增加意外事故发生时的保额,另一方面能弥补旅行社责任险照顾不到的地方。
三、买了旅游意外险,保险公司能否按最高保险金限额赔付?
李浩:旅游意外险所约定的保险金额只是保险公司承担给付的最高保险金限额,而非实际给付金额,除航空事故能得到最高保险金限额赔付,其他人身意外保险都是按比例赔付。
此外,很多旅游意外险对于赛马、攀岩、探险性漂流、潜水、高山滑雪、滑板、蹦极、冲浪等高风险活动“免责”。因此,旅游者在选择旅游意外险时,要留意保险公司推出的旅游险在分项责任的赔付方面是否有限制。
慧择提示:根据上面描述可以知道,外出游玩有很多风险,购买旅游保险可以保障自身以及家人健康安全,但是也要注意承保范围,以防在理赔时得不到赔偿。在旅游时旅游者可以根据自己需要购买相应的保险,这样可以更好的保障自身安全。