【摘要】我国医疗保险制度目前尚未完善，需要改变现在分别由单个部门管理医保的状况，让发改、财政、人社、卫生等部门共同参与医保基金的使用决策。
近日，某省发改委副主任透露，当地已开过有关“吹风会”，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三大基本医保制度的管理权并轨后，将由该省发改委统一协调。而此前曾有消息称，2013年才转至卫计委的国务院医改办出现了重归国家发改委的可能性。截至目前，包括上述省份在内，全国共有7个省(区、市)完成了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合(天津、青海、山东、重庆、广东、宁夏、浙江)，并且绝大部分地方是由人社系统负责医保基金的经办和管理。
从全国范围来看，人社系统管理的医保基金规模占据绝对优势。目前2013年度人力资源和社会保障事业发展统计公报尚未发布，在2012年度有关数据的基础上，根据基金历年收支情况粗略推算，截至2013年末，人社系统在管的医保基金规模约为1.5万亿元，同期卫计委系统在管的新农合基金规模在5000亿元左右。尽管在管资金数额悬殊，人社系统并未能独家拿下医保基金总盘子的管理权。据国家卫计委体改处人士透露，将由医改办负责医保的顶层设计和总体协调，医保基金的管理仍然分别由人社和卫计委两大部门共治。
慧择提示：医保管理权归属尚未有确实消息，但采用独立法定机构管理是个方向。“发改委协调、人社和卫生共治”的思路为各地的自主实践留出了空间。
