现如今,因病致贫、因病返贫现象频频发生,无数家庭的生活因各种特殊疾病陷入困境。为了让广大群众摆脱这一窘境,政府不断完善社会医疗保障制度,并大力实施特殊门诊医疗保险,参保患者一旦患上符合条件的疾病,进行门诊治疗时也可以享受报销待遇。这一举措能很好地减轻大多数人的治病负担,因而受到群众的好评。
  慧择保险网(www.huize.com)特殊门诊医疗保险专题将为大家详细介绍特殊门诊医疗保险是什么、如何报销、报销额度等知识,并且提供相关商业医疗保险产品的在线咨询与购买。

特殊门诊医疗保险定义

特殊门诊医疗保险定义

在各类疾病高发、医疗费用上涨的时代,政府越来越重视群众的看病报销问题。为了进一步减轻群众的看病负担,有关部门针对冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化等22种疾病实施了特殊门诊医疗保险,若参保群众不幸患上这些大病或慢性病,即便是在门诊治疗也可以进行报销。
  特殊门诊医疗保险,又称“特殊门诊”,它是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销。一般情况下,医疗保险都是只报销住院费用,但是一些大病和慢性病不一定需要住院,在门诊也可以做治疗,为了减轻这类人群的医疗负担,有关部门开始实施特殊门诊医保。
  就目前来看,门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎……详情

特殊门诊怎么办理

现如今,各种特殊疾病不断增多,严重影响了人们的健康和生活。为了帮助人们战胜病魔,我国政府大力实施特殊门诊,让人们享受到更多的医疗保障。若您已经参加医保,便可携带诊断证明书、身份证、等材料到户籍所在地的社保局办理特殊疾病门诊手续,今后您只要在定点医院就医,便可享受门诊保障待遇。
  办理特殊门诊的前提是您已经参加政府的城镇职工或城镇(农村)居民医保,持患者诊断证明书到户籍所在地的社保局咨询,确认患者所患疾病是否属特殊病种。如属特殊病种,该社保局办事员会指导您到指定的三甲医院相关部门办理认定手续,领取《医疗保险特殊病种专用证》后,在医保定点医院就诊,缴费时出示《医疗保险特殊病种专用证》到指定窗口办理特殊门诊缴费手续,就可享受特殊门诊待遇。
  要注意的是,初次申请门诊特殊疾病……详情

特殊门诊怎么办理

特殊门诊报销起付标准

众所周知,基本医疗保险往往只能报销参保患者因住院治疗产生的费用,却不能报销那些无需住院治疗的疑难杂症。为此,特殊门诊医疗保险应运而生,进一步完善了社会医疗保障制度。若职工参加特殊疾病门诊,其报销起付标准最低为200元,最高为400元;而居民的报销起付标准最低为100元,最高为500元。
  据调查,目前成都职工特殊门诊医疗保险的报销起付标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院160元;居民医保的报销起付标准为:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院100元。
  若按照疾病类别来算,糖尿病、类风湿关节炎……详情

特殊门诊医疗保险报销

特殊门诊医保的实施为广大群众带来了福音,让他们切实感受到了政府的关怀。如果您已经参加了基本医保,且经过特殊门诊审批,便可携带医保卡、身份证等材料直接在定点医院进行特殊门诊医疗保险报销。需要注意的是,参保人员如有住院,一定要提供住院费用明细清单,以免影响报销结果。
  通常情况下,若患者已经申办了特殊门诊医疗保险,患病后应该指定的医院就医,患者可携带医保卡/社保卡、身份证、《特殊疾病门诊审批表》、患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单/药品处方/检查报告等其它相关资料,直接在就医现场结算即可。参保人员支付个人负担部分即可,剩余部分由医保基金支付……详情

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