一般情况下，赔付比例为100%，但若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保，但申请保险金时未从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险取得医疗费用补偿，则赔付比例为60%；特定疾病除另有约定外，指胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、胆道结石、泌尿系结石、结核病、EB病毒感染、痔疮、肛瘘、椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离性椎间盘等类型）、颈椎病、鼻中隔偏曲、下肢静脉曲张以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合，首年赔付比例在约定比例上再乘以60%，次年恢复100%。注：若以基本医疗保险或公费医疗身份投保，未以基本医疗保险或公费医疗身份结算的，则赔付比例60%；若因特需部无法使用医保身份结算，则赔付比例100%。

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