神农2号

备案名称:横琴互联网防癌卫士医疗保险

保险险种:医疗险

承保保司:横琴人寿

投保年龄:0-80周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:不限职业

等待期:90天

商品特色

神农2号是横琴人寿推出的一款防癌医疗险,保障癌症医疗、质子重离子等,可选重疾住院津贴、抗癌特药保障。有两个投保版本,普惠版和升级版,0-80岁可投保,6年保证续保。6年保证续保,三高人群可投保。

保障范围

保障项目保障内容
癌症住院保额400万,因恶性肿瘤、原位癌住院的医疗费用,普惠版2万免赔,80%报销,升级版0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门诊住院前30天、后30天的门急诊费用
重疾确诊金仅限升级版,确诊恶性肿瘤-重度,一次性赔付1万元
质子重离子保额100万,在上海市质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用,0免赔,100%报销
靶向药基因检测费用保额1万,普惠版2万免赔,80%报销,升级版0免赔,100%报销
重疾住院津贴(可选)恶性肿瘤-重度住院,200元/天,无免赔天数,年度最高给付50天,累计最高给付180天
抗癌特药(可选)计划一保额150万,癌症确诊后2年内,15种抗癌特药;计划二保额300万,癌症确诊后3年内,106种抗癌特药,社保目录内药品,经社保结算后,100%报销 ,未经社保结算,60%报销,社保目录外药品,100%报销
被保人豁免恶性肿瘤、原位癌豁免后期保费,合同继续有效
增值服务医疗费用垫付、绿色通道、专家门诊、专家病房、专家手术及专人陪诊服务

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人斗殴,主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

4、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

6、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

7、核爆炸、核辐射或核污染;

8、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

9、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

10、被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)、不孕不育治疗、人工受精、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

11、被保险人患精神和行为障碍、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

12、体检、疗养、视力矫正手术、非意外事故所致整容手术、各种美容整形项目,包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;良性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸费用以及各种健美治疗项目,如营养、减肥、增胖、增高费用变性手术;

13、在诊疗过程中发生的医疗事故;各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

14、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;非意外伤害事故所致的牙科治疗、牙科保健;

15、被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、性病;

16、被保险人在投保前所患既往症;

17、被保险人接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),或接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗;

18、在中国大陆境外的国家或者地区接受治疗。

避坑指南

有社保身份,医疗费用未经社保结算,普惠版赔付比例50%,升级版赔付比例60%

6年续保期后需重新审核健康情况。

保险公司

横琴人寿保险有限公司
公司简介:横琴人寿保险有限公司, 成立于2016年, 亨通集团成员, 位于广东省珠海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本200000万人民币, 实缴资本200000万人民币, 并已于2017年完成了战略融资。横琴人寿保险有限公司共对外投资了9家企业, 参与招投标项目14次; 知识产权方面有商标信息61条, 专利信息1条, 著作权信息1条; 此外企业还拥有行政许可9条。
经营范围:章程记载的经营范围:普通型保险,包括人寿保险和年金保险;健康保险;意外伤害保险;分红型保险;万能型保险;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)〓
注册地址:珠海市横琴新区十字门中央商务区珠海横琴金融产业发展基地2号楼
法定代表人兰亚东信用代码91440400MA4W4A803M
电话0756-3852100网址www.hqins.cn
邮箱hqlife@hqins.cn经营状态开业
成立日期2016/12/28核准日期2017/4/13
注册资本200000万人民币实缴资本200000万人民币
企业类型其他有限责任公司纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模100-499人参保人数342