e生保plus

保险险种:医疗险

承保保司:平安健康

投保年龄:0-60周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:除高危职业

等待期:30天

商品特色

e生保plus保障比较全面,最大的亮点是,续保也无需审核,而且有智能核保功能,如果身体有小毛病,可以通过智能核保马上获得核保结论。保额300万,智能核保。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
癌症住院因癌症住院的医疗费用,1万免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门急诊包含住院前7天、后7天的门急诊费用
增值服务绿色通道

免赔条款

1、被保险人所患 既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

2、遗传性疾病, 先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用;

3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

4、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

5、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

6、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

7、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

8、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

9、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

10、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

11、被保险人 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

12、精神和行为障碍(依照世界卫生组织 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD- - 10) )确定)、性病;

13、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

14、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

15、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

16、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

17、被保险人殴斗、 醉酒,主动吸食或注射毒品;

18、从事 潜水、跳伞、 攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险、 武术比赛、摔跤比赛、 特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

19、由于 职业病、 医疗事故引起的医疗费用;

20、被保险人 酒后驾驶、 无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

21、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

22、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)

23、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

24、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

25、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

避坑指南

这款是平安集团旗下平安健康险公司的产品,小额理赔可以线上申请,大额理赔需邮寄资料到平安健康险公司

保险公司

平安健康保险股份有限公司
公司简介:平安健康保险股份有限公司, 成立于2005年, 中国平安保险成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本201657.779万人民币, 实缴资本201657.779万人民币, 并已于2014年完成了A轮。平安健康保险股份有限公司共对外投资了1家企业, 参与招投标项目17次; 知识产权方面有商标信息3条, 专利信息109条, 著作权信息36条; 此外企业还拥有行政许可7条。
经营范围:各种人民币和外币的健康保险业务、意外伤害保险业务,与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务,与健康保险有关的咨询服务业务及代理业务,与健康保险有关的再保险业务,国家法律、法规允许的资金运用业务,中国保监会批准的其他业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
注册地址:上海市徐汇区凯滨路166号B座16楼
法定代表人朱友刚信用代码913100007109334977
电话400-886-6338网址apps.jk.cn
邮箱pr@pingan.com.cn经营状态存续
成立日期2005/6/13核准日期2021/9/23
注册资本201657.779万人民币实缴资本201657.779万人民币
企业类型股份有限公司(中外合资、未上市)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模500-999人参保人数864