病无忧防癌医疗险

保险险种:医疗险

承保保司:众安在线财险

投保年龄:0-80周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:除高危职业

等待期:90天

商品特色

病无忧防癌医疗险,可用于报销癌症治疗费、质子重离子、抗癌特药费用,还可给付住院津贴。健康告知比一般医疗险宽松,三高人群也能投保。最高80岁可投,含癌症住院津贴。

保障范围

保障项目保障内容
癌症住院保额300万,因恶性肿瘤住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含放疗、化疗、门诊手术等治疗费
住院前后门诊住院前30天、后30天的门急诊费用
癌症住院津贴100元/天,扣除3天免赔天数,单次最高给付30天,年度最高给付180天
质子重离子保额300万,在上海质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用,0免赔,100%报销,床位费限1500元/天
抗癌特药保额300万,102种抗癌特药,0免赔,社保目录内药品,经社保结算后,100%报销 ,未经社保结算,60%报销,社保目录外药品,100%报销
增值服务绿色通道、费用垫付、制定癌症综合管理

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具:

2、被保险人在合同生效前已经患有恶性肿瘤、原位癌;因被保险人所患既往症所导致的恶性肿瘤,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用,但投保时保险人已知晓并作出书面认可的除外;被保险人在本合同生效前接受检查或治疗,且在等待期后明确诊断为同一种本合同约定的恶性肿瘤;等待期内确诊的恶性肿瘤;等待期内所诊断的疾病,接受检查或治疗,且在等待期后明确诊断为同一种本合同约定的恶性肿瘤;等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外伤害(释义三十)致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物,以及上述治疗或药品药物导致的后续医疗费用;各类医疗鉴定、检测费用,包括但不限干医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;因职业病、医疗事故导致的医疗费用;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

3、未经医生建议自行进行任何治疗或未经医生处方自行购卖药品产生的费用;虽持有医生处方,但未在开具处方的医生执业的医疗机构购买药品产生的费用(以药品费票据载明信息为准);虽持有医生建议,但治疗在非医疗机构进行或费用由非医疗机构收取(以医疗费票据载明信息为准);虽持有医生处方,但处方剂量超过30天部分的药品费用;恶性肿瘤特定药品的使用与中国国家药品监督管理部门批准的该恶性肿瘤特定药品说明书所列明的适应症及用法用量不符;临床不能证明医嘱或处方所列恶性肿瘤特定药品对被保险人所患的恶性肿瘤治疗有效;被保险人的疾病状况对购买或领取的恶性肿瘤特定药品已经形成耐药;冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

4、肥胖症相关手术、袖状胃切除术(用于治疗糖尿病时除外)、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症;牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非处方药物、以捐献身体器官为目的的医疗行为、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具,所有非处方医疗器械所产生的费用;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料费、安装和置换等费用;

5、被保险人患精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(释义三十四)(但符合本合同约定的“职业原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染"不在此限);

6、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染。

避坑指南

以社保身份投保,未经社保结算,60%报销。

保险公司

众安在线财产保险股份有限公司
公司简介:众安在线财产保险股份有限公司, 成立于2013年, 阿里巴巴成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本146981.29万人民币, 实缴资本36000万人民币, 并已于2018年完成了战略融资, 交易金额1亿美元。众安在线财产保险股份有限公司共对外投资了6家企业, 参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息589条, 专利信息40条, 著作权信息35条; 此外企业还拥有行政许可2条。
经营范围:与互联网交易直接相关的企业/家庭财产保险、货运保险、责任保险、信用保证保险、短期健康/意外伤害保险;机动车保险,包括机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险;上述业务的再保险分出业务和再保险分入业务(仅限临时分保分入);国家法律、法规允许的保险资金运用业务;保险信息服务业务;经中国保监会批准的其他业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
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成立日期2013/10/9核准日期2022/8/4
注册资本146981.29万人民币实缴资本36000万人民币
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人员规模 - 参保人数1685