泰爱保2021燃动版

备案名称:住院医疗费用保险(H款)

保险险种:医疗险

承保保司:泰康在线

投保年龄:0-65周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:除高危职业

等待期:30天

商品特色

泰爱保2021(燃动版)是一款一年期的百万医疗险,包含一般医疗、特疾医疗、特殊门诊等常见保障。齿科治疗可报销,绿通/垫付服务实用。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
特疾住院100种特定疾病住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊住院前7天、后30天的门急诊费用
齿科治疗在指定医疗机构的齿科相关医疗费用,0免赔,检查项目保额3000元,报销100%,基础项目保额5000元,报销50%,复杂项目保额13000元,报销20%
其他保障上海质子重离子医疗费用,0免赔,100%报销
增值服务就医绿道、住院垫付

免赔条款

1、被保险人在投保时未如实告知的既往疾病;被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;

2、被保险人患精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准,但涉及特定疾病病种释义中第三十九条、第八十二条、第八十三条、第九十八 条约定的情况除外);

3、被保险人故意自伤,但被保险人自伤时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或服刑期间伤病;

5、被保险人殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使 用麻醉或精神药品;

6、被保险人醉酒驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

7、被保险人从事高风险运动导致的伤害引起的治疗;

8、被保险人从事高风险职业导致的伤害引起的治疗;

9、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

10、被保险人分娩(含剖腹产)、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查、非因意外导致的流产;

11、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术及非意 外伤害事故所致的整容手术、牙科治疗;

12、被保险人非因职业原因或器官移植原因感染艾滋病病毒引起的治疗;

13、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;

14、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其它人工器官材料费、安装和置换等费用;各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械。

避坑指南

质子重离子医疗保额600万,一般医疗、特疾医疗、质子重离子医疗年度报销限额600万

齿科医疗的检查项目包含口腔全面检查、口腔影像检查,基础项目包含首次全口涂氟、首颗窝沟封闭、首次全口超声波洁治及抛光、首颗树脂补牙、首颗乳牙拔除、首颗非智齿拔除,复杂项目包含首次种植

保险公司

泰康在线财产保险股份有限公司
公司简介:泰康在线财产保险股份有限公司, 成立于2015年, 天津嘉泰弘德成员, 位于湖北省武汉市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本550000万人民币, 实缴资本550000万人民币, 并已于2016年完成了天使轮。泰康在线财产保险股份有限公司共对外投资了5家企业, 参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息400条, 专利信息385条, 著作权信息51条; 此外企业还拥有行政许可6条。
经营范围:与互联网交易直接相关的企业/家庭财产保险、货运保险、责任保险、信用保证保险、短期健康/意外伤害保险;机动车辆保险,包括机动车辆交通事故责任强制保险和机动车商业保险;上述业务的再保险分出和再保险分入业务(仅限临时分保分入);国家法律、法规允许的保险资金运用业务;与互联网保险相关的技术服务和咨询服务;经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。(依法须经审批的项目,经相关部门审批后方可开展经营活动)
注册地址:武汉市江岸区建设大道718号浙商大厦36层
法定代表人李朝晖信用代码91420102MA4KLC8M0A
电话027-59812870网址www.tk.cn
邮箱zhumm05@taikanglife.com经营状态存续
成立日期2015/11/12核准日期2022/8/30
注册资本550000万人民币实缴资本550000万人民币
企业类型股份有限公司(非上市、自然人投资或控股)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模100-499人参保人数283