亚太学平险2021

备案名称:学生幼儿平安保险/个人重大疾病保险(A款)/预防接种意外伤害保险

保险险种:医疗险

承保保司:亚太财险

投保年龄:5-18周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-2类

等待期:60天

商品特色

亚太学平险是一款小额医疗险,主要报销小额的住院费用、意外医疗费用。住院保额最高10万,可保意外身故伤残,重疾保障。

保障范围

保障项目保障内容
疾病/意外住院计划一/二/三,保额分别为3万/5万/10万,因疾病或意外住院的医疗费用,限社保范围内,100免赔额,经过社保结算后,90%报销
意外医疗计划一/二/三,保额分别为6000元/1万/2万,因意外发生的门急诊、住院医疗费用,限社保范围内费用,100元免赔额,经过社保结算后,90%报销
疾病/意外住院津贴计划一/二/三,保额分别为5400元/9000元/9000元,计划一、二、三分别按30元/天、50元/天、50元/天给付,扣除3天免赔天数,单次最高给付90天,年度最高给付180天
意外身故/伤残计划一/二/三,保额分别为3万/5万/10万,身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额
重疾保障计划一/二/三,保额分别为1万/2万/3万,28种重疾,赔付对应保额
新冠疫苗预防接种身故/伤残计划一/二/三,保额分别为1万/1万/5万,因新冠疫苗接种导致身故或伤残,身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额

免赔条款

1、投保人的故意行为;

2、被保险人任何故意的自伤行为或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被杀害;

4、被保险人猝死、疾病、妊娠、流产、分娩、食物/药物过敏、中暑、高原反应;

5、被保险人接受医疗检查、麻醉、美容、整容、整形手术及其他内、外科手术;

6、被保险人受细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外);

7、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

8、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

9、被保险人因意外事故、自然灾害以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;

10、恐怖袭击;

11、被保险人从事战地记者、军人、试飞、试驾、钢铁、采矿、挖掘、砍伐、建筑以及涉及高压电、高处作业、易燃易爆品、腐蚀性化工原料、高速切割、高温焊接等高危行业的职业(含实习见习期间),在作业期间发生的意外伤害事故;

12、战争(无论宣战与否)、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

13、被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

14、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;

15、被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;

16、被保险人违反法律法规或交通管理部门的规定驾驶/搭乘交通工具或驾驶/搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具期间;

17、被保险人进行潜水、滑水、滑雪、跳伞、滑翔翼、攀岩等高风险活动期间;被保险人从事武术、摔跤、拳击、特技、赛马、赛车、特技表演等竞技竞速类对抗性运动期间;被保险人参与任何职业或半职业体育运动期间;

18、被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间;

19、被保险人毕业、肄业、结业、休学、被开除学籍等不属学校管理期间(但学习期间的正常休假除外);

20、被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 阳性)期间。

21、具体以合同条款为准

避坑指南

该产品疾病住院医疗等待期为60天,疾病住院津贴、重疾保障等待期为30天

寒暑假因溺水意外身故,仅赔付50%意外身故/伤残保额

意外医疗无社保、未经社保先行赔付的扣除100元免赔额后,按80%比例报销

疾病/意外住院无社保、未经社保先行赔付的扣除100元免赔额后,按以下分级累进比例报销:人民币3000元以下部分50%,3001-5000元部分55%,5001-10000元部分60%,10001-20000元部分65%,20001-40000元部分70%,40001-60000元部分80%,60001元及以上部分90%

北京平谷、密云、怀柔地区等医院不在保障范围,详见投保页面的《投保须知》

被保人要求是5-18岁,身体健康、能正常学习和生活的学生

如果意外住院,按意外医疗的责任报销,超过意外伤害医疗的保额部分的意外住院理赔金额,将会参照住院医疗的分级累进来赔付。

保险公司

亚太财产保险有限公司
公司简介:亚太财产保险有限公司(曾用名: 民安财产保险有限公司), 成立于2005年, 通海成员, 位于广东省深圳市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本400138.3万人民币, 实缴资本400138.3万人民币, 并已于2021年完成了股权融资。亚太财产保险有限公司共对外投资了3家企业, 参与招投标项目447次; 知识产权方面有商标信息18条, 著作权信息4条; 此外企业还拥有行政许可28条。
经营范围:一般经营项目是:财产损失保险;责任保险、信用保险和保证保险;短期健康保险和意外伤害保险;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保监会批准的其他业务。,许可经营项目是:
注册地址:深圳市福田区福田街道福安社区福华一路6号免税商务大厦2501楼、3101楼
法定代表人臧炜信用代码91440300710933155E
电话0755-82516666网址apiins-marine.com.cn
邮箱yatai-bangongshi@apiins.com经营状态存续
成立日期2005/1/10核准日期2022/7/6
注册资本400138.3万人民币实缴资本400138.3万人民币
企业类型有限责任公司纳税人资质一般纳税人
人员规模100-499人参保人数170