众安百万医疗险2021

保险险种:医疗险

承保保司:众安在线财险

投保年龄:61-70周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-4类

等待期:30天

商品特色

众安百万医疗险2021是众安保险和蚂蚁保合作的一款1年期百万医疗险,主要保障有住院医疗(包括质子重离子)、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊、抗癌外购药,这些保障责任都共用600万保额,保障全面。绿通/垫付服务实用,可保外购药。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院保额300万,因疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院保额600万,100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、激光疗法、门诊手术等治疗费
住院前后门诊住院前30天、后30天的门急诊费用
质子重离子保额600万,在上海市质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用,0免赔,100%报销,床位费限1500元/天
恶性肿瘤院外特定药保额600万,符合约定清单的特定药品费用,社保目录内药品,经社保结算后,100%报销 ,未经社保结算,60%报销,社保目录外药品,100%报销
增值服务绿色通道、费用垫付/直付、专家二次诊疗,院外特药直付、术后家庭护理

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

2、被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;

4、被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

5、被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;

6、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

7、被保险人所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;

8、等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

9、等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;

10、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

11、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物,以及上述治疗或药品药物导致的后续医疗费用;

12、所有基因疗法和细胞免疫疗法造成的医疗费用;

13、具体以实际投保为准。

避坑指南

恶性肿瘤质子重离子就诊医院限上海市质子重离子医院以社保身份投保,但是未以社保身份结算的用户,按应赔付金额的60%进行赔付一般医疗责任、重大疾病医疗责任、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗责任共用1万元/年免赔额

保险公司

众安在线财产保险股份有限公司
公司简介:众安在线财产保险股份有限公司, 成立于2013年, 阿里巴巴成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本146981.29万人民币, 实缴资本36000万人民币, 并已于2018年完成了战略融资, 交易金额1亿美元。众安在线财产保险股份有限公司共对外投资了6家企业, 参与招投标项目11次; 知识产权方面有商标信息589条, 专利信息40条, 著作权信息35条; 此外企业还拥有行政许可2条。
经营范围:与互联网交易直接相关的企业/家庭财产保险、货运保险、责任保险、信用保证保险、短期健康/意外伤害保险;机动车保险,包括机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险;上述业务的再保险分出业务和再保险分入业务(仅限临时分保分入);国家法律、法规允许的保险资金运用业务;保险信息服务业务;经中国保监会批准的其他业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
注册地址:上海市黄浦区圆明园路169号协进大楼4-5楼
法定代表人欧亚平信用代码91310000080013687R
电话021-60278666网址www.zhongan.com
邮箱cs@zhongan.com经营状态存续
成立日期2013/10/9核准日期2022/8/4
注册资本146981.29万人民币实缴资本36000万人民币
企业类型股份有限公司(中外合资、上市)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模 - 参保人数1685