乳果爱2021版

备案名称:复星联合乳果爱医疗保险(2021版)

保险险种:医疗险

承保保司:复星联合健康

投保年龄:18-70周岁

保障期限:保1年

缴费周期:一次性交清

投保职业:不限职业

等待期:90天

商品特色

乳果爱2021是一款针对乳腺癌手术后的女性患者投保医疗险,主要保障术后复发相关的医疗费用,和特定恶性肿瘤药品费,还可按需选择重疾保险金。乳腺癌患者专属,外购药保障,重疾津贴。

保障范围

保障项目保障内容
乳腺癌住院计划一/四保额10万,计划二/五保额40万,计划三/六保额150万;因乳腺癌首次复发住院的医疗费用,社保内的自负和个人首先自负费用限额分别为10万、20万、50万,计划一二三按100%报销,计划四五六按90%报销;社保外自费费用限额为10万、50万,计划二/三,按80%报销,计划五六,按70%报销
特殊门诊因乳腺癌首次复发接受放疗、化疗、免疫疗法、 内分泌疗法、靶向疗法等治疗费用
住院前后门急诊因乳腺癌首次复发住院前30天、后30天的门急诊费用
重疾津贴确诊6种重疾,赔付1万
特定癌症药品费计划二/五保额10万,计划三/六保额50万,确诊乳腺癌后360天内,特定抗癌特药品费,按100%报销
增值服务就医绿通、住院垫付

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人故意自伤,或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人服用、吸食或注射毒品;

5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;

6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

8、核爆炸、核辐射或核污染;

9、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

10、被保险人在中华人民共和国领土以外的国家或地区以及香港特别行政区、 澳门特别行政区、台湾地区接受治疗;

11、在非本公司指定或认可的药店中购买药品,或在非本公司指定或认可的医疗机构发生的治疗费用;

12、被保险人精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的 国际统计分类(ICD-1040)》为准)或癫痫发作;

13、传染病、药物不良反应、试验性治疗;

14、被保险人因预防、康复、保健性或非乳腺癌治疗类项目发生的医疗费用;

15、健康滋补类中药药品费用,包括但不限于:1)单味或复方均不予支付费用 的中药饮片及药材:鹿茸、猴枣、狗宝、海马、海龙、玛瑙、玳瑁、冬虫夏草、马宝、牛黄、珊瑚、麝香、羚羊角尖粉、犀角、燕窝、人参(生晒参除外),以及各种可以药用的动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。2)单味使用不予支付费用的中药饮片及药材:阿胶、阿胶珠、鹿角胶、 鳖甲胶、三七、龟角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、藏红花、生晒参、羚羊角粉。3)以上所列药品包括生药及炮制后的饮片及药材、中药敷贴、中药熏蒸。

避坑指南

计划一/四,不含社保范围外的自费费用、恶性肿瘤特药保障。以有社保身份投保,未先经社保结算,医疗费用按60%进行给付。首次复发包括局部复发、区域复发及远处转移。

保险公司

复星联合健康保险股份有限公司
公司简介:复星联合健康保险股份有限公司, 成立于2017年, 上海复星高科技集团成员, 位于广东省广州市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本50000万人民币, 实缴资本50000万人民币, 并已于2017年完成了股权融资。复星联合健康保险股份有限公司参与招投标项目62次; 知识产权方面有商标信息1条; 此外企业还拥有行政许可7条。
经营范围:健康保险;意外伤害保险;再保险;短期健康保险;经营保险业务(具体经营项目以保险监督管理委员会核发的《保险公司法人许可证》为准);
注册地址:广州市南沙区海滨路171号南沙金融大厦8楼811室(仅限办公)
法定代表人曾明光信用代码91440101MA59J70Y58
电话020-22082766网址www.fosun-uhi.com
邮箱yangyy@fosun-uhi.com经营状态开业
成立日期2017/1/23核准日期2021/8/17
注册资本50000万人民币实缴资本50000万人民币
企业类型其他股份有限公司(非上市)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模100-499人参保人数174