少儿超能医门急诊医疗

保险险种:医疗险

承保保司:太保寿险(太平洋人寿)

投保年龄:0-17周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-2类

等待期:30天

商品特色

少儿超能医门急诊医疗险,是一款门诊报销医疗险,保额10万,保障日常疾病或意外的门急诊费用,还有30万质子重离子保障。门诊医疗保障,质子重离子。

保障范围

保障项目保障内容
门(急)诊医疗社保范围内费用,扣除100元免赔额,按80%赔付,累计给付以10次为限,最高保额10万
质子重离子发生恶性肿瘤,相关质子重离子费用,按80%赔付,最高保额30万

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;

5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;

8、核爆炸、核辐射或核污染;

9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、生理缺陷、残疾;

10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但宫外孕、意外伤害所致的流产或分娩除外;

11、被保险人在上海市质子重离子医院以外的其他医疗机构发生的质子重离子医疗费用;被保险人在我们指定医疗机构以外的其他医疗机构发生的医疗费用,但本保险条款“6.5 急危重病及转院”另有约定的除外;

12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的医疗行为;

13、精神、行为或神经发育障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

14、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

15、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

16、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;

17、因意外伤害以外的原因导致的牙科治疗,任何原因导致的种植牙治疗、牙齿整形、牙科保健(如洗牙洁牙等);

18、因视力矫正发生的医疗费用(如视力矫正术、验眼配镜等);

19、修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等);

20、被保险人在我们指定医疗机构或上海市质子重离子医院以外的任何机构购买药品。

避坑指南

每份基本保额为10万

如果投保有社保版本,门急诊费用理赔时,未先通过社保医保等公费医疗先报销,赔付比例只有40%

保险公司

中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司
公司简介:中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司(曾用名: 中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司唐河营销服务部), 成立于2002年, 位于河南省南阳市, 是一家以从事保险业为主的企业。中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司拥有行政许可6条。
经营范围:依据中国保监会核发的《经营保险业务许可证》规定的经营范围从事经营。*
注册地址:唐河县文峰街道解放路东段北侧1、2楼
法定代表人裴小雪信用代码91411328MA3XAAFQ2B
电话0377-60988199网址 -
邮箱quyuanqiang@cpic.com.cn经营状态存续
成立日期2002/8/9核准日期2021/7/13
注册资本 - 实缴资本 -
企业类型其他股份有限公司分公司(非上市)纳税人资质 -
人员规模小于50人参保人数8