超级保

保险险种:医疗险

承保保司:昆仑健康

投保年龄:0-60周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-4类

等待期:30天

商品特色

超级保是一款6年保证续保的百万医疗险,保一般医疗、重疾医疗、特殊门诊和重症监护津贴等,也包含了较常见的就医绿通和住院垫付等实用的增值服务,保障较全。6年保证续保,重症监护津贴。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门诊住院前7天、后30天的门急诊费用
重症监护津贴因重疾必须入住重症监护病房接受治疗的,给付800元/天,无免赔天数,单个保单年度内最高给付180天
其他保障质子重离子费用按100%报销
增值服务重疾就医绿通,住院押金垫付

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人醉酒,斗殴,故意自伤,服用、吸食或注射毒品;

4、在保险责任开始前已患的疾病或其并发症、已遭受的伤害,或已有的生理缺陷或残疾,但本公司在本合同订立时已知晓并同意承保的除外;

5、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

6、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

7、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

8、疗养、矫形、视力矫正手术、美容治疗、健美治疗、牙齿治疗、非意外事故所致整容手术、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目(包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术);

9、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症,但因意外伤害事故所致者不受此限;

10、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍或性病治疗;

11、自动轮椅或自动床、舒适设备(如电话托臂和床上多用桌)费,空气质量或温度调控设备(如空调、湿度调节器、除湿器和空气净化器)费,健身脚踏车、太阳能或加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳浴缸凳、桑拿浴、升降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备费;

12、被保险人接受实验性治疗、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,或使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

13、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 日部分的药品;

14、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(但符合本合同“附表:重大疾病列表”中疾病定义的除外);

15、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性)期间(但符合本合同“附表:重大疾病列表”中疾病定义的除外);

16、被保险人从事高风险运动而发生的医疗费用,高风险运动包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等;

17、被保险人因医疗事故、职业病(但符合本合同“附表:重大疾病列表”中疾病定义的除外)、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定)导致的伤害;

18、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定;基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用,仅为改善或提高目前身体状况(包括但不限于中医调理)而发生的费用,成瘾性症状治疗费用,功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费;

19、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱或武装叛乱;

20、被保险人在中华人民共和国境外及港澳台地区进行治疗。

避坑指南

孕妇不得投保

以社保身份投保,未经社保结算,按60%报销

保险公司

昆仑健康保险股份有限公司
公司简介:昆仑健康保险股份有限公司是经中国保险监督管理委员会正式批准,于2006年1月12日成立的专业健康保险公司,总部设在北京。昆仑保险发挥保险的社会风险管理、经济补偿和资金融通功能,以“治未病”为核心理念,以个体人的健康状态为中心,以管理个体人的健康风险为基础,以系统改善和提升个体人的健康状态为目标,为客户提供全面、个性化的融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务。
经营范围:各种人民币和外币的健康保险业务、意外伤害保险业务,与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务,与健康保险有关的咨询服务业务及代理业务,与健康保险有关的再保险业务,国家法律、法规允许的资金运用业务,中国保监会批准的其他业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
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成立日期2006/1/12核准日期2021/6/25
注册资本234182万人民币实缴资本234182万人民币
企业类型其他股份有限公司(非上市)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模-参保人数0