中银医守护

保险险种:医疗险

承保保司:中银三星人寿

投保年龄:0-65周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-4类

等待期:30天

商品特色

中银医守护是一款百万医疗险,和市面上同类产品保障差别不大,包含普通住院和重疾住院医疗保障,还有特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊的医疗费用保障。最高400万保额,3年内保证续保,含质子重离子。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院因105种重疾住院的医疗费用,0免赔,按100%报销
特殊门诊包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门诊包含住院前7天、后30天的门急诊费用
其他保障质子重离子医疗费用,按60%赔付

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪、醉酒、斗殴,或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人主动吸食或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动,核爆炸、核辐射或核污染;

6、被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

7、被保险人进行外科整形、牙科保健及牙科治疗、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正、先天性疾病治疗、康复性治疗、心理治疗、疗养、各种健康体检项目及预防性医疗项目,以及各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

8、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械,耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

9、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛痣、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

10、被保险人患精神疾病,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

11、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

12、被保险人患性病引起的医疗费用;

13、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

14、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症产生的医疗费用;

15、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

16、被保险人因药物过敏或因职业病、医疗事故引起的医疗费用;

17、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

18、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物,或接受未经科学或医学认可的实验性治疗;

19、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

20、 各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

21、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定应当出院之日起发生的一切医疗费用);

22、被保险人进行潜水、滑水、滑翔翼、蹦极跳、跳伞、攀岩运动、探险活动;被保险人进行特技表演或摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击等运动;被保险人参加赛马、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险活动。

避坑指南

如果购买有社保版,但未经社保报销,按60%赔付

无论是否以有社会医疗保险身份投保,质子重离子医疗费用均报销60%

3年后续保需要审核

保险公司

中银三星人寿保险有限公司
公司简介:中银三星人寿保险有限公司(曾用名: 中航三星人寿保险有限公司), 成立于2005年, 中银成员, 位于北京市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本246666.6667万人民币, 实缴资本225000万人民币, 并已于2017年完成了战略融资。中银三星人寿保险有限公司共对外投资了13家企业, 参与招投标项目31次; 知识产权方面有商标信息7条; 此外企业还拥有行政许可12条。
经营范围:在北京市行政辖区内及已设立分公司的省、自治区、直辖市内经营下列业务(法定保险业务除外):(一)人寿保险、健康保险和意外伤害保险等保险业务;(二)上述业务的再保险业务。(市场主体依法自主选择经营项目,开展经营活动;依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)
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成立日期2005/5/26核准日期2021/3/17
注册资本246666.6667万人民币实缴资本225000万人民币
企业类型有限责任公司(中外合资)纳税人资质一般纳税人
人员规模100-499人参保人数316