福享e生/老来保

备案名称:中老年人医疗保险(B款)

保险险种:医疗险

承保保司:中华财险

投保年龄:51-80周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-4类

等待期:90天

商品特色

福享e生也叫老来保,是一款中老年人专属的重疾医疗险,亮点是最高80岁可投保,为高龄老人提供了多一项选择。不限社保,免费赠送体检。

保障范围

保障项目保障内容
重疾住院25种重疾住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
一般住院(可升级)体检符合超优体,可升级疾病或意外住院的医疗费用保障,扣除1万免赔额后,100%报销,限额200万
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异等治疗费
增值服务重疾就医绿色通道、重疾住院费用垫付

免赔条款

1、因被保险人在投保前已罹患的既往症引起的索赔,但被保险人告知并经本公司书面同意承保的除外;

2、自被保险人加入本合同后于等待期内接受的住院治疗,或自被保险人加入本合同后于等待期内接受的特殊门诊治疗,但因意外导致的医学治疗除外;

3、中草药,营养补充类药品,免疫功能调节类药品,美容及减肥类药品,预防类药品,以及下列中药类药品:①主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品,如花旗参,冬虫草,白糖参,朝鲜红参,玳瑁,蛤蚧,珊瑚,狗宝、红参,琥珀,灵芝,羚羊角尖粉,马宝,玛瑙,牛黄,麝香,西红花,血竭,燕窝,野山参,移山参,珍珠(粉),紫河车,阿胶,血宝胶囊,红桃 K 口服液,十全大补丸,十全大补膏等;②部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸,海马,胎盘,鞭,尾,筋,骨等;③用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等的费用;

4、被保险人患精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

5、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

6、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

7、被保险人殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

8、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术或美容手术;

9、被保险人治疗性病、性功能障碍的费用;

10、任何在疗养院、水疗院、温泉、天然诊所、健身房或类似场所、及因为家庭医疗的需要而建立具有医院装备的并成为被保险人的家或永久居住地的组成部分所发生的膳宿和治疗费用;

11、被保险人进行针灸、正骨、推拿等中医外治所产生的治疗费用;

12、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

13、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

14、与寻找移植用的器官的相关费用或任何从捐赠者身上摘取器官或支付给捐赠者的任何费用,转运器官的费用及相关的管理费用。所有没有在器官移植的释义中订明的与器官相关的费用;

15、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

16、被保险人醉酒驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

17、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

18、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10) 确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

19、被保险人从事高风险运动导致的伤害引起的治疗;

20、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

21、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

22、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

23、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

24、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得国家药品监督管理局或省级药品监管部门许可或批准的药品或药物;

25、被保险人在非本公司认可的医院发生的医疗费用;

26、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因本合同约定的职业关系、输血感染或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);

27、根据法律或政府指导需要进行隔离或检疫的传染病的治疗的费用;

28、所发生的费用已在其他的保险凭证、保险单或社会保险计划中得到赔付的部分,或被保险人支出的医疗费用中依法应由第三者赔偿的部分(但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外)。

避坑指南

优选体如果理赔过,第二年续保需要进行审核

如果未理赔续保可继续享受优选体的保障

保险公司

中华联合财产保险股份有限公司
公司简介:中华联合财产保险股份有限公司, 成立于2006年, 中国东方资产管理成员, 位于北京市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本1464000万人民币, 实缴资本1464000万人民币。中华联合财产保险股份有限公司共对外投资了13家企业, 参与招投标项目1405次; 知识产权方面有商标信息11条, 专利信息1条, 著作权信息11条; 此外企业还拥有行政许可24条。
经营范围:财产损失保险;责任保险;信用保险和保证保险;短期健康保险和意外伤害保险;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保监会批准的其他业务;代理中华联合人寿保险股份有限公司的保险业务。(市场主体依法自主选择经营项目,开展经营活动;代理中华联合人寿保险股份有限公司的保险业务以及依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)
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成立日期2006/12/6核准日期2022/6/15
注册资本1464000万人民币实缴资本1464000万人民币
企业类型其他股份有限公司(非上市)纳税人资质一般纳税人
人员规模100-499人参保人数459