水滴百万医疗险2020

保险险种:医疗险

承保保司:太平财险

投保年龄:0-60周岁

保障期限: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

商品特色

水滴百万医疗险2020是一款百万医疗险,保一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,还有异地就医交通费补偿、外购药、增值服务,可选降低免赔额等,保障比较全面。可报销外购药,重疾0免赔,最高保额600万。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院120种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊住院前30天、后30天的门急诊费用
异地就医交通费补偿因意外或120种重疾,需异地就医的,累计可补偿5000元飞机及火车交通费用
降免赔额(可选)一般住院医疗免赔额降为5000元
其他保障质子重离子费用,100%报销,床位费以1500元/天为限;外购药可报销
增值服务就医绿通、费用垫付

免赔条款

1、既往症,或被保险人在投保前或在等待期内罹患的疾病;

2、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准,但涉及重大疾病病种释义中约定的情况除外);

3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

4、皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

5、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

6、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

7、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

8、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

9、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

10、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

11、未经医生处方自行购买的药品或在非合同约定的医院或指定医疗机构药房或指定药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;

12、各种医疗咨询和健康预测,如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

13、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

14、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

15、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

16、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

17、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

18、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

19、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

20、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从合同约定的医院或指定医疗机构确定出院之日起发生的一切医疗费用);

21、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

22、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

23、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

24、被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

25、被保险人非因职业原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病(见释义32)引起的治疗(但涉及重大疾病病种释义中第八十八条、第八十九条、第九十条约定的情况除外);

26、被保险人患性病引起的医疗费用。

避坑指南

以有社保身份投保,但未经社保结算的,按60%报销

异地就医,导致无法使用社保就诊并结算的,赔付比例为80%

单次垫付金额不超过5万元,住院期间可多次申请垫付服务,累计垫付金额不超过30万

异地就医交通费用补偿,飞机限经济舱及以下,火车限软卧或一等座及以下

保险公司

太平财产保险有限公司
公司简介:太平财产保险有限公司(曾用名: 太平保险), 成立于1982年, 太平人寿保险成员, 位于广东省深圳市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本617000万人民币, 实缴资本617000万人民币。太平财产保险有限公司共对外投资了20家企业, 参与招投标项目1084次; 知识产权方面有商标信息2条, 专利信息7条; 此外企业还拥有行政许可17条。
经营范围:一般经营项目是:,许可经营项目是:财产损失保险、责任保险、信用保险和保证保险等人民币或外币保险业务;短期健康保险和意外伤害保险业务;各类财产保险的再保险业务;各类财产保险及其再保险的服务与咨询业务;代理其他保险公司办理有关业务;国家法律、法规允许的资金运用业务;国家保险监督部门批准的其他业务(按保险公司法人许可证000026号经营)。
注册地址:深圳市福田区益田路6001号太平金融大厦33层
法定代表人朱捷信用代码914403007109286557
电话0755-28598888网址www.etaiping.com
邮箱tpigongwen@tpi.cntaiping.com经营状态存续
成立日期1982/2/13核准日期2022/4/1
注册资本617000万人民币实缴资本617000万人民币
企业类型有限责任公司纳税人资质一般纳税人
人员规模500-999人参保人数576