医保通(旗舰版)

保险险种:医疗险

承保保司:华夏保险

投保年龄:0-65周岁

保障期限: 投保年龄 0-65周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 0-65周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 0-65周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 0-65周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

商品特色

在百万医疗险中,华夏医保通整体保障不错,旗舰版和普惠版相比,增值服务新增了住院押金垫付,且含有抗癌特药保障、质子重离子服务,保障相比之前更加完善了。免赔额逐年降低,抗癌特药保障。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊包含住院前7天、后30天的门急诊费用
免赔额递减保单前两年度未发生理赔,免赔额每年递减1000元,最低5000元
其他保障质子重离子医疗费用,0免赔,100%报销,限额100万;56种特定疾病药品费用,限额200万
增值服务绿色通道、住院押金垫付

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人主动吸食或注射毒品[见 8.27];

5、被保险人殴斗、故意自伤;

6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病[见 8.28](本合同所列第 33、34、85 种重大疾病除外);

7、核爆炸、核辐射或核污染;

8、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

9、被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;

10、被保险人因美容手术、外科整形手术、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或药物治疗;

11、被保险人在投保前的既往症[见 8.29],但在投保单上告知并经我们同意承保的,不在此限;

12、遗传性疾病[见 8.30]、先天性畸形、变形或染色体异常[见 8.31](本合同所列第 58、86、97、98、100 种重大疾病除外);

13、被保险人接种预防恶性肿瘤或原位癌的疫苗,进行基因测试以鉴定恶性肿瘤或原位癌的遗传性,接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗;

14、物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用[见 8.32];

15、由于职业病[见 8.33]、医疗事故[见 8.34]引起的医疗费用;

16、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

17、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)[见 8.35]确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

18、未经医生处方自行购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

19、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

20、被保险人酒后驾驶[见 8.36]、无合法有效驾驶证驾驶[见 8.37]或驾驶无有效行驶证的机动车[见 8.38][见 8.39];

21、被保险人因妊娠、流产、分娩(含难产)、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通、椎间盘突出症、整容手术导致的伤害或因疾病而实施内外科治疗或手术导致的伤害;

22、被保险人从事任何潜水[见 8.40]、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀 岩[见 8.41]、探险[见 8.42]、武术比赛、摔跤比赛、特技[见 8.43]表演、赛马、赛车等高风险运动。

避坑指南

特定药品费用包括社保内外目录药品费,需在指定药店购买,每次的处方剂量不超过1个月

未出险免赔额每2年递降,出险后维持上一年免赔额

保险公司

华夏人寿保险股份有限公司
公司简介:华夏人寿保险股份有限公司, 成立于2006年, 位于天津市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本1530000万人民币, 实缴资本1530000万人民币, 并已于2019年完成了股权转让。华夏人寿保险股份有限公司共对外投资了40家企业, 参与招投标项目754次; 知识产权方面有商标信息204条, 专利信息11条, 著作权信息12条; 此外企业还拥有行政许可15条。
经营范围:人寿保险、健康保险、意外伤害保险等各类人身保险业务;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保监会批准的其他业务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)
注册地址:天津市滨海新区中心商务区水线路2号增1号于家堡金融区服务中心101-30
法定代表人赵立军信用代码91120118791698440W
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成立日期2006/12/30核准日期2022/8/2
注册资本1530000万人民币实缴资本1530000万人民币
企业类型股份有限公司纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模10000人以上参保人数11504