少儿门诊暖宝保2020升级版

备案名称:个人人身意外伤害保险/华泰财险门(急)诊医疗费用保险/华泰财险住院医疗费用保险

保险险种:医疗险

承保保司:华泰财险

投保年龄:0-17周岁

保障期限: 投保年龄 0-17周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 不限职业 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 0-17周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 不限职业 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 0-17周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 不限职业 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 0-17周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 不限职业 智能核保 无 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

商品特色

这是一款小额医疗险,低免赔、低保额,帮助解决孩子日常的小病小痛医疗费用支出。医疗责任均只保障社保范围内,稍显不足。少儿专属,含门诊保障,小额医疗报销。

保障范围

保障项目保障内容
意外身故/伤残身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额
意外医疗社保范围内费用,0免赔,100%报销,限额2万
疾病住院医疗社保范围内费用,200元免赔,90%报销,限额1万
疾病门诊医疗社保范围内费用,每次扣除100元免赔额,90%报销,每日限额500元,年度限额5000元

免赔条款

1、本保险合同生效前罹患的疾病及已有残疾的治疗和康复;

2、投保人的故意行为;

3、被保险人自致伤害或自杀;但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人从事违法、犯罪活动或拒捕;

5、被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害;

6、被保险人醉酒,服用、吸食或注射毒品,服用能产生与毒品相同或相似效果的相关药品或受管制药品的影响;

7、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具;

8、被保险人精神错乱或精神失常;

9、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

10、被保险人因检查、麻醉、手术治疗(含整容手术)、药物治疗等导致的医疗事故导致的伤害,以及由此引发的并发症;

11、被保险人流产、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖导致的伤害,及由此而引起的并发症;

12、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

13、被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为;

14、被保险人罹患先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷、变性或染色体异常;

15、被保险人罹患特定传染病、职业病、地方病、精神和行为障碍、心理疾病;

16、非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或整形;

17、预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除)、椎间盘突出症;

18、被保险人未经保险人同意的转院治疗;被保险人在家自设病床治疗;

19、被保险人在非认可的医疗机构住院治疗;

20、任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染;

21、战争(无论宣战与否)、内战、军事行动、恐怖袭击、暴乱、绑架或其他类似的武装叛乱;

22、被保险人从事潜水、跳伞、滑翔、热气球运动、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或活动期间;

23、被保人从事航空或飞行活动期间(以缴费乘客身份乘坐商业客运民航班机期间除外);

24、被保险人作为职业运动员在参加训练或比赛期间;

25、被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;

26、被保险人从事本保险合同内列明高危工种和职业的工作期间,但被保险人的职责属于纯文职或管理性质以及不涉及体力劳动或危险工种者不在此列。

避坑指南

疾病门诊等待期30天,疾病住院等待期90天

理赔未先用社保报销,只能赔付60%

本产品为1年期产品,不保证续保,在产品未停售,符合续保要求,可以续保并无等待期

针对疾病门诊、疾病住院,同一疾病7天内连续治疗算一次免赔额

保险公司

华泰财产保险有限公司
公司简介:华泰财产保险有限公司, 成立于2011年, 华泰保险集团成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本300000万人民币, 实缴资本300000万人民币。华泰财产保险有限公司共对外投资了8家企业, 参与招投标项目274次; 知识产权方面有专利信息1条, 著作权信息1条; 此外企业还拥有行政许可9条。
经营范围:财产损失保险;责任保险;信用保险和保证保险;短期健康保险和意外伤害保险,上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保监会批准的其他业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
注册地址:上海市浦东新区康桥镇秀浦路68号1号楼五层F、G区
法定代表人丛雪松信用代码91310000579193007E
电话59371818网址pc.ehuatai.com
邮箱property-admin@ehuatai.com经营状态存续
成立日期2011/7/29核准日期2020/7/1
注册资本300000万人民币实缴资本300000万人民币
企业类型有限责任公司(非自然人投资或控股的法人独资)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模1000-4999人参保人数2884