微医保长期医疗险(泰康)

备案名称:泰康乐保定期医疗保险

保险险种:医疗险

承保保司:泰康人寿

投保年龄:0-60周岁

保障期限: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保6年 交费期间 6年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保6年 交费期间 6年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保6年 交费期间 6年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 0-60周岁 保障期间 保6年 交费期间 6年 等待期 30天 适用职业 除高危职业 智能核保 有 保证续保 无 保证续保期 无 共享免赔额 无

商品特色

微医保长期医疗险属于百万医疗险类型,分别由泰康或国华人寿来承保,不同人看到的版本不一样,由微信随机选择。区别在于:国华的比泰康版本多了外购药报销;国华的重疾住院津贴年度最高给付180天,泰康版本的是6年合同期内重疾住院津贴最高给付180天,其他保障、价格一样。6年保费恒定,免赔额递减。

保障范围

保障项目保障内容
一般住院疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院因100种重疾住院的医疗费用,0免赔,按100%报销
特殊门诊包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门诊包含住院前7天、后30天的门急诊费用
重疾住院津贴因100种重疾住院,按每次实际住院天数给付津贴100元/天,6年合同期内最高180天,计入年度保额
免赔额递减保单前两年度未发生理赔,免赔额每年递减1000元,最低免赔额8000元,理赔后复位至1万元
其他保障质子重离子放射治疗费用,按60%报销
被保人豁免6年保险期内首次确诊重疾,豁免后期保费,合同继续有效
增值服务重疾就医绿通、住院押金垫付

免赔条款

1、被保险人在投保时未如实告知的疾病;被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;

2、被保险人患精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准,但涉及 9.重大疾病定义中第 9.36条、第 9.81 条、第 9.82 条、第 9.98 条约定的情况除外);

3、被保险人故意自伤,但被保险人自伤时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或者被政府依法拘禁或者入狱期间伤病;

5、被保险人殴斗、主动吸食或者注射毒品,违反规定使用麻醉或者精神药品;

6、被保险人醉酒驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

7、被保险人从事高风险运动导致的伤害引起的治疗;

8、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

9、被保险人分娩(含剖腹产)、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查、非因意外导致的流产;

10、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术及非意外伤害事故所致的整容手术、牙科治疗;

11、被保险人非因职业原因或者器官移植原因感染艾滋病病毒引起的治疗(但涉及 9.重大疾病定义中第 9.29 条、第 9.34 条、第 9.88条约定的情况除外);

12、体外或者植入的医疗辅助装置或者用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或者隐形眼镜、义眼等等)及其安装费用;

13、未经医生处方自行购药,医生开具的超过 30 天部分的药品费用。

避坑指南

这款由泰康或国华人寿2家公司共同承保,不同人看到的版本不同,区别在于:国华的比泰康版本多了外购药报销

国华的重疾住院津贴年度最高给付180天,泰康版本的是6年合同期内重疾住院津贴最高给付180天,其他保障、价格一样

免赔额指年度免赔额,并非6年共享1万

6年保险期内给付重疾津贴最高180天。

保险公司

泰康人寿保险有限责任公司
公司简介:泰康人寿保险有限责任公司(曾用名: 泰康人寿保险股份有限公司襄阳中心支公司仙人渡营销服务部), 成立于2016年, 天津嘉泰弘德成员, 位于北京市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本300000万人民币, 实缴资本300000万人民币。泰康人寿保险有限责任公司共对外投资了171家企业, 参与招投标项目20次; 知识产权方面有商标信息268条, 专利信息130条, 著作权信息15条; 此外企业还拥有行政许可9条。
经营范围:开展各类人民币、外币的人身保险业务,其中包括各类人寿保险、健康保险(不包括团体长期健康保险)、意外伤害保险等保险业务;上述业务的再保险及共保业务;开展为境内外的保险机构代理保险、检验、理赔等业务;在中国保险监督管理委员会批准的范围内,代理泰康在线财产保险股份有限公司的保险业务;开展保险咨询业务;依照有关法规从事资金运用业务;证劵投资基金销售业务;开展经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。(市场主体依法自主选择经营项目,开展经营活动;依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)
注册地址:北京市昌平区科技园区科学园路21-1号(泰康中关村创新中心)1层
法定代表人陈东升信用代码91110114MA009UEL9Q
电话61045666网址www.taikanglife.com
邮箱maxd@taikanglife.com经营状态存续
成立日期2016/11/28核准日期2022/1/19
注册资本300000万人民币实缴资本300000万人民币
企业类型有限责任公司(法人独资)纳税人资质一般纳税人
人员规模1000-4999人参保人数1326