金麒麟中老年长期医疗险

备案名称:招商仁和仁孝保老年综合医疗保险(互联网)

保险险种:医疗险

承保保司:招商仁和人寿

投保年龄:40-80周岁

保障期限: 投保年龄 40-80周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 6年 共享免赔额 无

缴费周期: 投保年龄 40-80周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 6年 共享免赔额 无

投保职业: 投保年龄 40-80周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 6年 共享免赔额 无

犹豫期: 投保年龄 40-80周岁 保障期间 保1年 交费期间 1年 等待期 90天 适用职业 1-4类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 6年 共享免赔额 无

商品特色

金麒麟中老年长期百万医疗险是一款保意外以及癌症住院的医疗险,80岁老人也能买,保障期为1年,有6年的保证续保,投保后可以参与免费体检,通过保险公司的审核后,可以免费升级一般医疗保障。保证续保6年,最高80岁可投保,慢病可投保。

保障范围

保障项目保障内容
癌症住院保额200万,因恶性肿瘤、原位癌的医疗费用,扣除1万/2万免赔额后,100%报销
特殊门诊包含放疗、化疗、免疫疗法、内分泌疗法等治疗费
住院前后门急诊住院前30天、后30天的门急诊费用
一般住院(优选体)保额200万,因疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万/2万免赔额后,100%报销
特殊门诊(优选体)包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊(优选体)住院前30天、后30天的门急诊费用
质子重离子保额200万,在上海质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用,扣除1万/2万免赔额后,100%报销
抗癌特药保额200万,103种抗癌特药,扣除1万/2万免赔额,经社保结算后,100%报销 ;未经社保结算,50%报销
增值服务健康体检、重疾专家门诊(含陪诊)、特药垫付及药品配送

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人殴斗,醉酒,精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问 题的国际统计分类第十次修订版(ICD-10)》为准),服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制 药品;

5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7、核爆炸、核辐射或核污染;

8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

9、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术、变性手术及心理咨询,但因 意外导致的外科整形手术不受此限;

10、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种 康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

11、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

12、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物,但按使用说明的规定使用非处方 药不在此限;

13、被保险人因产前产后检查、妊娠、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育 手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症导致的伤害;因意外伤害所致的流产或分娩不受 此限;

14、既往症;

15、被保险人的一般性体格检查、健康检查、疗养、康复、非处方药物、保健食品及用品、 以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;

16、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

17、被保险人作为器官捐献者摘除捐献器官;

18、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险活动、武术比赛 、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所致;

19、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗 和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手 术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆 胸;

20、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

21、健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

22、由于职业病、医疗事故、患性病引起的医疗费用;

23、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起 发生的一切医疗费用);

24、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

25、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤 鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

26、特定药品处方的开具与国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症用 法用量不符;

27、被保险人的疾病状况,经审核,确定对申领特定药品已经耐药,而产生的费用(耐药 是指肿瘤病灶按照 RECIST〔实体瘤治疗疗效评价标准〕评价标准有进展);

28、相关医学材料不能证明特定药品对被保险人所罹患的“恶性肿瘤——重度”有效。

避坑指南

以有社保身份投保,未经社保结算,赔付比例为50%;免赔额可选1万/2万

投保过犹豫期后,可获得免费体检,体检结果经过保险公司审核通过后,可免费升级一般医疗保险金

优选体指的是体检达标,通过保司审核

体检有效期为60个自然日,即获得体检资格后的60天内,超出该时限,自动失效。

保险公司

招商局仁和人寿保险股份有限公司
经营范围:一般经营项目是:,许可经营项目是:普通型保险(包括人寿保险和年金保险业务)、健康保险、意外伤害保险、分红型保险、万能型保险;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;中国保监会批准的其他业务。
注册地址:深圳市前海深港合作区前湾一路1号A栋201室(入驻深圳市前海商务秘书有限公司)
法定代表人彭伟信用代码91440300MA5ELQ5C42
电话0755-88236574网址www.cmrh.com
邮箱dep-rhl-zgsbgs@cmrh.com经营状态存续
成立日期2017/7/4核准日期2021/7/16
注册资本659947.2042万人民币实缴资本659947.2042万人民币
企业类型其他股份有限公司(非上市)
人员规模100-499人参保人数387