臻爱无忧

备案名称:君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)条款; 君龙门诊无忧医疗保险(互联网)条款; 君龙特药无忧特定药品费用医疗保险(互联网)条款; 君龙重疾无忧重大疾病保险(互联网)条款

保险险种:医疗险

承保保司:君龙人寿

投保年龄:18-60岁

保障期限: 投保年龄 18-60岁 保障期间 1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1~4类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 6年

缴费周期: 投保年龄 18-60岁 保障期间 1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1~4类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 6年

投保职业: 投保年龄 18-60岁 保障期间 1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1~4类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 6年

犹豫期: 投保年龄 18-60岁 保障期间 1年 交费期间 1年 等待期 30天 适用职业 1~4类 智能核保 无 保证续保 有 保证续保期 6年

商品特色

6年保证续保,增值服务实用,可选特需医疗。

保障范围

普通版计划一
普通版计划二
特需版计划一
特需版计划二
保障项目保障内容
一般医疗赔付保额:100万。扣除约定的免赔额后,100%报销
重疾医疗赔付保额:100万。扣除约定的免赔额后,100%报销
重疾住院津贴赔付保额:150元/天。150元/天,无免赔天数,年度最高给付60天
急诊医疗赔付保额:1万。因疾病或意外发生的门急诊医疗费用,扣除约定的免赔额后,按100%报销
重疾保险金赔付保额:1/2万可选。确诊120种重疾,一次性赔付保额
特定药品赔付保额:150万。约定的抗癌特药,0免赔额,60-100%报销
质子重离子赔付保额:100万。0免赔额,100%报销
就医绿通重疾就医绿通服务
费用垫付重疾住院直付、靶向药院外药房直付
其他增值服务重疾MDT多学科会诊、靶向药基因检测、重疾术后护理

免赔条款

1、被保险人故意自伤、自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

3、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

4、冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

5、未经医生建议自行进行的任何治疗或未经医生处方自行购买的药品;

6、虽然有医生处方,但剂量超过30天部分的药品费用;

7、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

8、医院康复科、康复中心等以康复治疗为主要功能的科室所产生的费用;

9、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

10、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;

11、核爆炸、核辐射或核污染;

12、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

13、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

14、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

15、既往症及保险合同特别约定的除外疾病;

16、所有基因疗法和细胞免疫疗法造成的医疗费用;

17、虽然有医生建议,但相关治疗和检查检验不是在医院进行的或相关费用不是由医院收取的(以相关医疗费票据为准);

18、预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

19、因医疗事故导致的医疗费用

20、保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

21、牙科保健与牙科疾病的治疗、口腔科保健与口腔科疾病的治疗;

22、包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

23、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

24、激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸以及各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、整形和矫形手术费用。各种健美治疗项目,如营养、减肥、增胖、增高及胃减容术(包括但不限于:可调节式束带手术、袖状胃切除手术、胃旁路手术、胃内水囊手术、胃肠转流术);

25、对上肢肘关节远端及面部静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治疗和去除。纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;

26、体检、疗养、视力矫正手术、斜视矫正手术、非意外事故所致的整容手术、各种美容整形项目,包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗、良性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗和去除;

27、被保险人感染性病;

28、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但重大疾病定义所述经输血、因接受器官移植或因职业关系导致感染艾滋病病毒的除外;

29、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

30、精神和行为障碍治疗以及各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等);

31、中草药及其泡制的各类酒制剂涉及的药品费用;

32、自动轮椅或自动床、舒适设备(如电话托臂和床上多用桌)费,空气质量或温度调控设备(如空调、湿度调节器、除湿器和空气净化器)费,健身脚踏车、太阳能或加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备费;

避坑指南

保额说明:普通版和特需版,计划一保额均为100万,计划二保额均为200万。保障计划说明:普通版仅保普通病房治疗,特需版拓展了特需部、国际部、VIP部以及指定私立医院报销。其它:1、首次投保年龄为18-60周岁,2022年9月10号之前开放28天-17周岁和61-65周岁客户投保

2、首次投保后前3年内无理赔,第4年起可拓展非重大疾病既往症保障

3、以有社保身份投保,未经社保结算,报销比例为60%。

保险公司

君龙人寿保险有限公司
公司简介:君龙人寿保险有限公司, 成立于2008年, 厦门建发集团成员, 位于福建省厦门市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本150000万人民币, 并已于2015年完成了战略融资。君龙人寿保险有限公司共对外投资了5家企业, 参与招投标项目3次; 知识产权方面有商标信息34条; 此外企业还拥有行政许可14条。
经营范围:在福建省行政辖区内及已设立分公司的省、自治区、直辖市内经营下列业务(法定保险业务除外):(一)人寿保险、健康保险和意外伤害保险等保险业务;(二)上述业务的再保险业务;(三)经中国保监会批准的相关业务。
注册地址:厦门市思明区松岳路6号悦享中心A塔2001、2201、2301、2501单元
法定代表人王文怀信用代码913502006782735397
电话0592-2991588网址www.kdlins.com.cn
邮箱zhimin.huang@kdlins.com.cn经营状态存续
成立日期2008/11/10核准日期2021/10/15
注册资本150000万人民币
企业类型有限责任公司(台港澳与境内合资)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模100-499人参保人数316