好医保长期医疗险(20年版)

保险险种:医疗险

承保保司:人保健康

投保年龄:0-60岁

保障期限:1年

缴费周期:1年

投保职业: 除高危职业

犹豫期: 90天

商品特色

20年保证续保,保障升级,抗癌特药保障。

保障范围

好医保长期医疗险(20年版)默认方案
保障项目保障内容
一般医疗赔付保额:400万。扣除1万/年免赔额后,100%报销
特定药品赔付保额:200万。院外抗癌特定药品,扣除1万/年免赔额后,60%-90%报销
质子重离子赔付保额:400万。扣除1万/年免赔额后,100%报销
重疾津贴赔付保额:1万。100种重疾,确诊一次性赔付保额
恶性肿瘤赴日医疗赔付保额:200万。恶性肿瘤赴日医疗费,0免赔,70%报销
就医绿通专家门诊预约、安排床位和专家手术、中医调理和营养方案制定
费用垫付住院垫付
其他增值服务优惠体检、在线问诊、药品补贴

免赔条款

1、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外; 

2、被保险人进行高风险活动 、代诊及非正常住院行为 ; 

3、临床不能证明医嘱或处方所列特定药品对被保险人所患的恶性肿瘤治疗有效; 

4、特定药品的使用与中国国家药品监督管理部门批准的该特定药品说明书所列明的适应症及用法用量不符; 

5、未经本公司认可的医院专科医生处方自行购买的药品或器械;

6、被保险人未在本公司认可的医院或者本公司指定的质子重离子医院就诊;特定药品未从被保险人就诊的本公司认可的医院内或本公司认可药店内购买; 

7、被保险人接受实验性或试验性治疗,使用未经过中国国家药品监督管理部门批准的疗法、药物或器械治疗; 

8、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶机动车,或驾驶无有效行驶证的机动车;

9、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 

10、被保险人斗殴、酗酒 、吸食或注射毒品 ; 

11、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; 

12、核爆炸、核辐射或核污染; 

13、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; 

14、被保险人患有遗传性疾病 ,先天性畸形、变形或染色体异常 ; 

15、被保险人在首次或非连续投保本保险时所患既往症 ,保险单中特别约定的除外疾病;

16、在中国大陆境外  的国家或者地区接受治疗; 

17、职业病 、医疗事故 、精神或行为能力障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定); 

18、被保险人的疾病状况对购买或领取的特定药品已经形成耐药 ; 

19、预防性治疗、康复治疗或训练、休养或疗养、保健治疗、健康体检、医疗鉴定 、医疗咨询和健康预测 ; 

20、矫正、矫形、视力矫正手术、美容整容整形 、生育或生殖相关 、变性手术、牙科治疗及保健、生理缺陷的手术及相关检查; 

21、基因疗法 、细胞免疫疗法 ; 

22、 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 (在本合同有效期内,因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病 、因输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病 或因器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病的除外;

23、保健食品及用品,矫治和防护器械、康复治疗医疗器械和辅助装置  的安装、购买、租赁和置换; 

24、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管之外的其他人工器官的安装和置换等;

避坑指南

保额说明:住院医疗、质子重离子、抗癌特定药品共享400万保额,共享1万免赔额/年。其它:1、有社保身份,未经社保结算,报销比例60%

2、恶性肿瘤赴日医疗保障期一年,不保证续保

3、打开支付宝APP,搜索“深蓝保好医保”,即可找到相关产品进行投保。

保险公司

中国人民健康保险股份有限公司
公司简介:中国人民健康保险股份有限公司, 成立于2005年, 中国人民保险集团成员, 位于北京市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本856841.4737万人民币, 实缴资本856841.4737万人民币, 并已于2016年完成了战略融资。中国人民健康保险股份有限公司共对外投资了13家企业, 参与招投标项目235次; 知识产权方面有专利信息2条, 著作权信息38条; 此外企业还拥有行政许可18条。
经营范围:与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务;各种人民币和外币的健康保险业务、意外伤害保险业务;与健康保险有关的咨询服务业务及代理业务;与健康保险有关的再保险业务;国家法律、法规允许的资金运用业务;中国保监会批准的其他业务。(市场主体依法自主选择经营项目,开展经营活动;依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)
注册地址:北京市西城区太平桥大街丰汇园11号楼南翼7-10层
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成立日期2005/3/31核准日期2021/7/21
注册资本856841.4737万人民币实缴资本856841.4737万人民币
企业类型股份有限公司(中外合资、未上市)纳税人资质一般纳税人
人员规模100-499人参保人数411