少儿医疗保险投保指南

深圳少儿医保投保指南

新生儿从出生第一天就可以参保?

是的但要求家长在孩子出生后两个月内前来办理参保手续,其保期从孩子出生之时开始享受。

很多香港人在深圳定居,其子女是否享受这个制度?

按规定,香港人在深圳务工期间可以参加深圳市各项社会保险,只要符合条件,其子女也可以参加少儿医保

少儿医保支付范围?

住院和大病门诊发生的基本医疗费用参保年限长报销比例高

少儿目前没有办理身份证如何参加少儿医疗保险?

答:未办理身份证的少儿可提供身份证号码先行参保(通常情况下在户口本上有显示);0至3岁少儿如果参保仍然没有身份证号码可以暂不提供,但必须提供出生证号先参保,并尽快提供身份证号,待身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用,身份证号码未录入前,其就诊时少儿医疗保险证需与监护人的身份证同时使用

参保儿童最高可享受多少保额?

连续参加少儿保险4年以上的,基金年度最高支付限额为20万元,不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减.

少儿医保还设立了住院起付标准吗?

是的,这是为避免轻病住院,确保保险实效而设立的门槛按定点医疗单位的等级不同,起付标准分别为300—600元,其中一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元,市外转诊600元,起付线范围内的不予保险

基本医疗费用报销标准如何?

基本医疗费用在5000元以内的(包括5000元),基金支付80%;5000元以上1万元以下的(包括1万元),可以报销85%;1万元以上的可以报销90%此外,少儿医疗保险与少年儿童参保的年限挂钩,时间及参保年限越长,报销比例越高

参保后新生儿的费用都可以报销吗?

答:参保后的新生儿只有因病住院或大病门诊治疗的费用才能报销,其它如护理费等费用不能报销