牡丹江医保报销,参保人员需要携带材料前往医保局申请,机构受理后,会进行予以审核。通过后,按照比例完善结算、支付工作。

  报销比例
  职工医保住院起付标准:三级医院每次300元,二级医院每次200元,二级以下医院每次100元,最高支付限额8万(含个人自付部分),住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,统筹基金负担90%,个人自付10%。住院床费标准为12元,统筹基金负担80%,个人自付20%。乙类药品,先由个人自付20%,再按规定比例报销。住院特殊检查、特殊治疗,统筹基金负担65%,个人自付35%。特殊一次性材料,按规定限价(新程序已设置)报销,统筹基金负担80%,个人自付20%。

  报销流程
  1、办理人提交报销单据等材料到医疗保险基金管理局受理;
  2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算、支付工作;
  3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。