太原大病医疗保险的报销范围较为广泛,一般包括慢性肾功能衰竭门诊透析、放疗或核素治疗等。如果参保人员导致的医疗给予属于报销范围,即可按照具体流程获得补偿。

  报销范围
  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病专科门诊治疗;再生障碍性贫血专科门诊治疗;地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;其他大病等。

  报销流程
  实现即时结算的统筹区,参保人员在太原定点医疗机构就医,住院发生的医疗费用由信息系统自动累加计算,出院时参保人员只需结清个人负担部分。属于大病保险基金支付部分,由大病保险承办机构按相关规定流程与定点医疗机构结算。未实现即时结算的统筹区,对大病保险基金支付部分,由参保人员现金垫付,再到大病保险承办机构报销。