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构成健康保险的条件 构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件： 第一，必须是由于明显非外来原因所造成的。 第二，必须是非先天性的原因所造成的。 第三，必须是由于非长存的原因所造成的。 健康保险按给付方式划分，一般可分为三种： 1、给付型，保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时，按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的，一旦确诊，保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。 2、报销型，保
境外旅游保险理赔须知 投保单的递交 旅行险的投保单是理赔时必须要递交的一份非常重要的资料。在理赔的时候都要逐一核对单上的保单编号、个人信息、有效期限、旅游目的地以及签名。 病历资料 境外旅行险理赔时，病历是必须要提供的一项重要资料。在国外，如果没有病历本，也会有相关的诊断证明资料。 收据 收据是理赔资料中最重要的部分。只有交费之后，医院才会给客户开具相关的收据，还应注意在递交理赔资料之前，一定要核实收据是否为原件。 疾病理赔 境外旅行险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是，
旅游保险投保小常识 大多数“驴友”出行，误以为购买了旅行社的责任保险已经足够，其实旅行社提供的旅行责任保险只负责旅游行程范围内的风险责任，如果不按照旅行社的安排而自行活动发生意外伤害或者旅行途中突发疾病，该保险并不承担赔偿责任。 还有一个误区即认为是保额越高越好，其实不然。如出游时间很短、旅行途中相对安全且距离不是很远，则可选择天数短、保额较低的保险；如出游时间较长、或是自驾游，那么则建议选择天数长、保额较高、保障全面并且能够提供救援服务的保险。 通常旅行保险分为境内险和境外险两
承包恐怖袭击的境外旅游保险 案例：jojo近期想去菲律宾旅行，想买一份旅游保险，但是朋友却告诉她很多意外险对恐怖袭击、国家出现政变、动乱后等政治灾难都不承保，是这样的吗? 专家解读：旅游意外险的条款里，每家公司对承保国家会有所差别，比如，有些保险就不承保伊朗、伊拉克、苏丹、缅甸、古巴这五国发生的意外。一些保险如“恐怖袭击险”、意外险等都增加了很多增值服务，比如美亚保险、中国人寿等公司，则能在恐怖袭击险中强调了紧急救援项目，为购买这些服务的客户提供全天候和全球定位服务。 购险推荐：
旅行社责任险≠旅游意外险 案例：小吴在国庆黄金周参团出国游，旅途中一次自由活动时，小吴不小心扭伤了脚，他想着这属于意外受伤，旅行社又为自己买保险，应该能有保障，但旅行社却说：“这不是因为导游和旅行社造成的过失，不是旅行社的责任，不能理赔。” 专家解读：一直以来，不少旅行社都表示参团则送保险，很多人就觉得有了保障，自己再购买其他一些和旅游有关的保险也是白搭。事实上，旅行社责任险是旅游局要求旅行社必须为旅客投保的险种，属于强制险，它是指旅行社在从事旅游业务经营活动中，因旅行社的疏忽
巧买多层次复合意外险 买保险是要花钱的。虽然意外险已经可算是保险中费率较低的品种了，但是伴随保额的上升，其保费依然不可小觑。许多投保人之所以选择较低保额，往往也是出于降低保费的目的。其实，买保险也要讲搭配讲组合，尽量以最少的钱获得最多的保障，所以多层次投保就非常有必要了。 买意外险，一般意外险自然是打底的品种。一般意外险针对所有的意外情况进行赔偿，一般是一年一买。 以国泰人寿的意外宝综合意外保障计划为例，50万元保额的年保费仅为250元，每天的保费支出不到7毛钱。国泰人寿之外，泰
意外险投保多多益善 在今年6月29日16时45分发生的华侨城事故中，一位名为陈光明的死亡游客已经获得了保险公司10.5万元的保险赔偿。从现有披露的情况来看，陈光明是广东省东莞市东坑镇三甲电子厂的员工，该厂组织300余名员工到深圳东部华侨城集体旅游，出发前在太平洋寿险东莞分公司，为每位参加旅游的员工购买了“旅游安全人身意外伤害保险”。正是这份保险使陈光明获得了10.5万元的赔偿。 公司具有风险意识，想到为员工旅游购买保险，这的确是值得称赞的好事——事实上此类在单位组织的旅游活动中发生意
如何选择适合自己的境外旅游意外险险种 无论跟团或者自助游，业内人士表示，旅行者都应该为自己选择一份合适的旅游意外险。 按行程长短分——市面上的旅游意外险多种多样，哪些是最适合自己的呢?以携程旅行网的“普吉岛自由行”为例，该网联合英国皇家太阳联合保险公司上海分公司推出的旅行保险计划就分成“基本旅行保险计划”(5-7天)、“经典旅行保险计划”(5-7天)以及“白金旅行保险计划”(1-7天成人)等多种，保险费也从每份25元到163元不等。 按出行地域分——广东国旅介绍，针对不同旅游区域
国寿少儿意外险保险利益 ◇意外伤害门诊及住院可赔付2万(设100元免赔，其余按100%报销) ◇疾病住院医疗6000元(180天后发生疾病住院费用按70%报销) ◇意外残疾20万(按残疾级别给付) ◇意外身故10万 ◇青少年重大疾病5万。常见七种：1重症心肌炎伴充血性心力衰竭、2急性再生障碍性贫血、3颅内良性肿瘤、4癌症、5严重烧伤、6急性肾功能衰竭(尿毒症)、7双(单)目永久完全失明
长假期间，自己驾车出游或与亲朋好友自己设计路线，边走边玩的自由行旅游方式，已经成为越来越多市民的选择。但是，旅途过程中的风险也随之而来，记者在采访中发现，一些市民虽然明白自助游的随意性和风险性，但是却不知道该投保什么保险才能分散这些风险。 为此，记者采访了有关保险人士。对于自驾车出游，业内人士表示，车主应该根据需要投保“车上人员责任险”，以便更加有效地保障司机和同车人员的安全。 而有的市民为了体验刺激的户外运动，会选择潜水、蹦极、攀岩、探险等高风险的自助游项目。对于这类高风险活动，记
成都医疗保险报销案例 案例分析 由于基本医疗保险的条款比较复杂，为了更方便大家理解政策，我们用案例分析来解读。基本医疗保险，所涉及的内容主要分为两大块：门诊和住院。下面我们分别举例说明。 a、住院报销 总的来说，住1级医院比住3级医院的报销比例更高，年龄越大报销比例也越大。 举例一：4.6万元以内的情况 陈某今年40岁，在定点3级医院住院，一次性花掉医疗费3万元(未考虑自费和特殊费用)。那么，通过基本医疗保险，陈某这次能够享受到的报销额度为： (30000-808
境外旅游保险理赔须知 投保单的递交 旅行险的投保单是理赔时必须要递交的一份非常重要的资料。在理赔的时候都要逐一核对单上的保单编号、个人信息、有效期限、旅游目的地以及签名。 病历资料 境外旅游保险理赔时，病历是必须要提供的一项重要资料。在国外，如果没有病历本，也会有相关的诊断证明资料。 收据 收据是理赔资料中最重要的部分。只有交费之后，医院才会给客户开具相关的收据，还应注意在递交理赔资料之前，一定要核实收据是否为原件。 疾病理赔 境外旅游保险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但
旅游意外险投保攻略 大多数“驴友”出行，误以为购买了旅行社的责任保险已经足够，其实旅行社提供的旅行责任保险只负责旅游行程范围内的风险责任，如果不按照旅行社的安排而自行活动发生意外伤害或者旅行途中突发疾病，该保险并不承担赔偿责任。 还有一个误区即认为是保额越高越好，其实不然。如出游时间很短、旅行途中相对安全且距离不是很远，则可选择天数短、保额较低的保险；如出游时间较长、或是自驾游，那么则建议选择天数长、保额较高、保障全面并且能够提供救援服务的保险。 通常旅行保险分为境内险和境外险两
一场爆破戏的意外，让正在拍摄新版《我和春天有个约会》台湾女艺人Selina和男艺人俞灏明严重烧伤。据媒体报道，两位艺人伤情都颇为严重，烧伤面积四成，其中不乏三度烧伤。面对这样地意外，相信不少读者一方面为两位艺人地遭遇感到可惜同时对剧组地安全防范措施感到不满外，另一方面愈发意识到“天有不测风云人有旦夕祸福”这句老话，意识到购买意外险保证地重要性。
寿险理赔：返还保费+单利的理赔 [案例]30岁的刘先生投保了某保险公司的“太平一诺千金终身寿险”，附加“太平成长型年金保险”，保额为10万元，年缴保费3760元，缴费期20年。 刘先生在投保后的第六年缴费日前一天不幸身故。保险公司的理赔额是5年内所缴的保险费+单利，应该为3760元/年×5年=18800元，再加上每年2.5%的单利1410元，等于20210元(没有计入红利部分)。 其中，单利部分的计算公式为： 保险费返还=已缴保险费×(1×2.5%×已缴保险费经过天数/365
意外险理赔：额外增加的保额理赔 [案例]黄先生是一名外贸公司的部门经理，由于工作需要经常到分公司指导工作，一年大概有四分之一的时间乘坐公共交通工具。他为自己投保了50万元的意外险。在胶济铁路列车相撞事故不幸致残，经合格机构鉴定为第一级残疾，赔付比例为100%。保险公司赔付了50万元的意外保险金，同时根据该保险合同条款规定，黄先生还将每年获得5万元的残疾保障特别保险给付金，累计可领取10年。 [解读]对于全残人员来说，残疾比身故所承受的经济压力更大，上述这款产品在设计中融入了人性化的理
意外伤害保险理赔：低于基本保额的比例理赔 [案例]刘先生是浦东一家模具厂的车间工人，2007年12月投保了某保险公司的一款意外伤害保险，保额为10万元。次年2月，刘先生在工作期间不慎造成一上肢腕关节以上缺失，保险公司赔付了5万元。 [解读]这是一款比较典型的意外伤害保险。根据该保险合同的规定：被保险人因意外事故导致身体残疾，对照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》赔付。“一上肢腕关节以上缺失”属于第三级第十一项赔付标准，赔付比例为保额的50%，即5万元。 目前，国内保险公司的意
健康险理赔：除去免赔额后的理赔 [案例]刘先生投保时为自己附加了一款健康险，该保险合同规定的保险责任是：1)被保险人因意外或疾病住院，每年医疗保险金10万元;2)被保险人因意外或疾病住院，住院津贴为每天200元。 2008年5月1日至6月10日，刘先生因病住院治疗，其中医疗费花去10万元。按照刘先生的理解，保险公司应该理赔医疗费10万元、住院津贴41天×200元=8200元，合计10.82万元。但最终的理赔额是医疗费69650元、住院津贴7600元，合计77250元。因为保险条款规定
哪些情况境外旅游保险不予承保 有了境外旅游保险，并不代表万事无忧。只要是保险，就会有除外责任，也就是不予承保的情况。 在医疗保障方面，对被保险人未经事先沟通支出超过一定金额的医疗费用、未取得医院或医师出具的病例和费用凭证、拒绝听从紧急救助人员建议产生的医疗费用，保险公司将不予给付医疗保障赔偿金。 在财产损失方面，被保险人未在规定时间内报警、未采取合理的防范措施导致的行李丢失，保险公司一般不予赔偿；被保险人未按预定行程办理登记手续、未取得延误时间和延误原因书面确认的，保险公司一般不
都邦家财险责任免除 第六条 由于下列原因造成保险财产的损失，保险人不承担赔偿责任： 一、地震、海啸及其次生灾害； 二、战争、军事行为、敌对行为、暴动、罢工、没收、征用； 三、核反应、核辐射、放射性污染； 四、被保险人及其家庭成员、寄宿人、雇佣人员的违法、犯罪或故意行为； 五、家用电器因使用过度或超电压、碰线、漏电、自身发热等原因所造成的自身损毁； 六、保险财产自身缺陷、保管不善、变质、霉烂、受潮、虫咬、自然磨损； 七、保险责任范围以外的其他原因导致的建筑物地基
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