一、报案
企业为员工投保国寿绿洲团体意外伤害保险以后,如果不幸发生保险事故,企业一定要第一时间通知中国人寿,以方便中国人寿工作人员立案。
二、理赔申请
如果被保险员工因意外身故,那么由身故保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金:
1.保险单或投保人证明;
2.申请人的法定身份证明;
3.公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书;
4.如被保险人为宣告死亡,申请人须提供法院出具的宣告死亡判决书;
5.被保险人的户籍注销证明;
6.保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件;
7.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
如果被保险人身体伤残或烧伤的,由伤残或烧伤保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金:
1.保险单或投保人证明;
2.申请人的法定身份证明;
3.二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人伤残或烧伤程度的资料或身体伤残或烧伤程度鉴定书;
4.若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
5.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
三、提交材料和给付赔款
理赔申请人按照保险事故的类型以及上述合同规定准备好材料以后,将材料提交给中国人寿保险公司理赔部门,等待审核结果。一般来说,中国人寿收到申请人的保险金给付申请书及本条第一或第二款所列证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,将在三十日内作出核定,并以书面形式导致申请人,如果申请人对理赔结果没有争议,那么中国人寿保险公司将在与申请人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金的义务。
慧择提示:国寿绿洲团体意外伤害保险理赔流程大致包括报案、提出理赔申请、按照保险事故类型准备材料、提交材料、等待审核结果以及领取保险赔偿金这几个步骤,企业在参保前最好先熟悉流程,以提高后期理赔效率。