报销范围
1.国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用;2.国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用;3.国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用;4.按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用;5.因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用;6.符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。
申请材料
1.《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》;2.《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》;3.身份证(或市民卡);4.就诊病历;5.医疗费收据原件;6.费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等);7.出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
报销比例
杭州大病医疗保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
报销流程
1.领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。
2.持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
3.报销款支付:现金支付(凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款)或单位转账(通过财务转账将报销款拨付至所在单位)。
慧择提示:如果您在杭州市参加了大病医疗保险,一定要清楚了解杭州大病医疗保险的报销范围、申请材料、报销比例、报销流程等信息,这些与您的切身利益息息相关,切不可马虎大意。若您想要查询大病医保账户的余额,电话查询、柜台查询等方式都可以为您提供帮助。