【摘要】新生儿保险报销注意事项有哪些?首先,家长最好在新生儿尚未出生之前就办理新生儿保险;其次,新生儿要到医保指定医院就诊,并且在接受治疗时,主动告知医生已经参加新生儿医保;最后,如果在孩子生下来以后还没有办理医保,也不用惊慌,部分地方规定孩子出生后三个月内可以补办,但报销程序会复杂一些。

  医学定义新生儿为刚出生到28天之内的孩子,而这个阶段的孩子由于免疫功能发育不成熟,所以发病率相对较高,容易患黄疸、呼吸道感染、肺炎、脐炎等疾病。特别是对早产儿来说,医疗费用很高,一出生就需要住院观察,治疗一两个月,医疗费动辄过万。所以,建议家长要有未雨绸缪的意识,尽量在孩子尚未出生之前办理新生儿医保,以转嫁位置的财务风险。

  对于已经参保的新生儿,如果需要住院治疗,一定要优先考虑新生儿医保定点的医疗机构,家长可以根据经济承受能力选择医疗机构的等级,一般来说,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。另外,新生儿监护人要主动告知医生孩子已经参加医保,这样可以方便使用医保结算系统,报销起来更方便。
  若孩子出生后需要住院医疗,但之前并没有办理新生儿医保,这种情况家长也不需要惊慌,目前全国大部分地方都规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。只是这类住院报销须注意:住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加新生儿医保保险,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。

  此外,尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

  慧择提示:新生儿保险报销需要注意哪些事项?首先,家长要趁早为孩子办理新生儿医保,并在医保指定医疗机构就诊,就医时还要主动告诉医生新生儿已经参保;其次,如果新生儿没有参保但发生了住院医疗的风险,可以在孩子出生后三个月内参保,也可以报销医疗费用,只是理赔程序会复杂一些。当然,新生儿医保属于社会医疗保障体系中的一个部分,往往提供的医疗保障力度十分有限,家长要想进一步提升孩子健康保障水平,最好在新生儿出生满28天后为其投保份商业少儿保险