"健康投资,小投入高保障,低至11元"
据了解,2015年1月1日开始,广州市医保实施新的门诊统筹政策,参保人到社区医院"定点"看病不仅能享受到80%的报销待遇,从社区医院转诊到大医院就医还能享受多报销10%的优惠。不过,在进行报销时,只能按照医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等,而在目录上,部分项目的2015广州医保报销比例会有所不同。
根据2015广州医保报销比例来看,基本药物报销标准:国家、广东省公布的基本药物列入基金支付范围甲类药品,以及在实施国家基本药物制度并且基本药物零差率销售的定点医疗机构就医所发生的基本药物费用,基金的报销比例在本市医保相应规定标准基础上增加10%,增加后报销比例最高不超过95%。重大疾病医疗补助待遇标准:医疗保险统筹基金支付额累计超过年度最高报销限额后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元。补充医疗保险报销标准:社保年度内属于医疗保险统筹基金最高报销限额以下所对应的个人先自付部分费用,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。
慧择提示:在广州实施新的医保政策后,参保人可以享受很多的报销优惠,但是,在报销时只能按照医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等,而且,目录上的部分项目报销比例会有所不同,在进行报销时,参保人最好按照新的2015广州医保报销比例进行报销。