2016山东省大病医疗保险政策解析

为切实解决群众因病致贫、因病返贫问题，山东省开展大病保险工作，为群众大病医疗费用提供“二次报销”，那山东省大病医疗保险报销范围是什么呢？一般符合药品目录规定的费用、大型仪器检查费用等都在报销范围内。
　　根据通知相关规定，该省居民大病保险合规医疗费用范围包括以下费用：列入《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》的基本医疗保险药品，住院（含居民医疗保险门诊慢性病）个人首先自付的药品费用。
　　《山东省基本医疗保险诊疗项目目录》和《山东省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中排除的不予支付项目外的医疗费用中，大型仪器检查、部分治疗项目个人首先自付的费……详情

山东居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法，对居民一个医疗保险年度发生的住院医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分，由居民大病保险按比例补偿，那山东省大病医疗保险报销比例是多少？
　　2016年度，全省居民大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿……详情

大病医疗保险是基本医疗保险的一个补充保险，能够对高额的医疗费用进行二次补偿，那山东省大病医疗保险怎么报销？一般在定点医院就医，可即时报销；在不能实现即时结算的医院就医，需要到医保经办服务大厅办理报销手续。
　　参保居民在具备即时结算条件的定点医疗机构，发生的符合居民大病保险补偿范围的医疗费用，与居民基本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。尚不能实现即时结算的，由参保居民到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销，参保居民办理报销需要的凭证材料有相关门诊病历、出院记录、检查检验报告，一寸免冠照片一张、社会保障卡……详情